下运动神经元瘫痪具有肌肉萎缩，一般瘫痪数周出现且与损伤程度时间相关，儿童影响肢体发育、老人加速肌肉功能丧失；肌张力降低，牵张反射减弱致肌肉松软，长期缺乏运动者更明显，儿童影响运动发育、老人增跌倒风险；腱反射减弱或消失，因反射弧受损，儿童反射弧不成熟表现不同、老人本身减弱更明显且恢复难，性别无直接影响但康复反应有差异；病理反射阴性，因上运动神经元抑制正常，生活方式影响康复，特殊人群预后等需综合考虑。
一、肌肉萎缩
1.表现及机制：下运动神经元受损会导致其所支配的肌肉失去神经的营养和冲动调节作用，肌肉逐渐萎缩。一般在瘫痪后数周即可出现，且萎缩速度和程度与神经损伤的严重程度及时间相关。例如，前角细胞病变时，肌肉萎缩往往较为明显，可观察到肌肉体积变小、外形消瘦。从年龄角度看，儿童若发生下运动神经元瘫痪，由于其肌肉处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能会对其肢体功能发育产生更显著的影响，可能导致肢体发育不对称等情况；对于老年人，肌肉本身有一定程度的退化，下运动神经元瘫痪引起的肌肉萎缩可能会加速肌肉功能的丧失，影响日常活动能力。
2.性别差异影响：在性别方面，一般无明显特异性差异，但不同性别在康复过程中的肌肉恢复情况可能因个体的体质、营养状况等因素有所不同。比如男性通常肌肉量相对较多，但如果营养摄入不足等情况，也可能影响肌肉萎缩后的恢复。
二、肌张力降低
1.表现与原理：下运动神经元对肌肉的牵张反射有抑制和调节作用，当下运动神经元受损时，牵张反射减弱，表现为肌张力降低。患者可感觉肌肉松软，被动活动肢体时阻力减小。从生活方式来看，长期缺乏运动的人若发生下运动神经元瘫痪，肌张力降低可能会使肌肉松弛的状态更加明显，进一步影响肢体的活动能力；而经常运动的人，可能因为本身肌肉有一定的基础力量，在一定程度上能缓冲肌张力降低带来的影响，但总体还是会出现肌张力降低导致的肢体活动受限。对于病史方面，如果患者既往有神经系统的慢性疾病，可能本身神经系统调节肌肉的功能就存在一定问题，当下运动神经元瘫痪时，肌张力降低的表现可能会更复杂。
2.特殊人群情况：儿童患者出现肌张力降低时，可能会影响其运动发育里程碑的达成，比如正常儿童在相应年龄阶段应能达到的坐、爬、站、走等动作可能会延迟或无法完成；老年患者肌张力降低可能导致平衡能力下降，增加跌倒的风险，因为肌张力降低使肌肉对关节的稳定作用减弱，在站立或行走时更容易失去平衡。
三、腱反射减弱或消失
1.生理基础与表现：腱反射是通过下运动神经元参与的反射弧来完成的，当下运动神经元瘫痪时，腱反射弧受损，导致腱反射减弱或消失。例如膝腱反射、跟腱反射等都会出现减弱或消失的情况。从年龄角度分析，儿童的神经系统处于发育阶段，下运动神经元瘫痪引起的腱反射变化可能与成人有所不同，儿童的反射弧相对不够成熟，所以腱反射减弱或消失的表现可能更需要结合其发育阶段来综合判断；老年人的腱反射本身可能就相对减弱，当下运动神经元瘫痪时，这种减弱可能会更加明显，且恢复相对较为困难。
2.性别与病史关联：性别对腱反射减弱或消失本身无直接影响，但在康复过程中，不同性别可能因体质差异对促进腱反射恢复的干预措施反应不同。对于有神经系统基础病史的患者，如既往有脊髓病变等病史，下运动神经元瘫痪导致的腱反射减弱或消失可能会使原有的神经系统功能障碍进一步加重，需要更全面地评估和制定康复方案。
四、病理反射阴性
1.病理反射原理及下运动神经元瘫痪时的表现：病理反射是上运动神经元受损时出现的异常反射，如下肢巴宾斯基征等。下运动神经元瘫痪时，由于上运动神经元对脊髓的抑制作用正常，所以病理反射呈阴性。从生活方式来看，健康的生活方式有助于维持神经系统的正常功能，但若已经发生下运动神经元瘫痪，良好的生活方式能为康复提供一定的基础条件；不良的生活方式可能会影响整体的身体状况，间接影响康复进程。对于特殊人群，儿童患者若出现下运动神经元瘫痪且病理反射阴性，说明其上运动神经元未受累及，相对预后可能较好，但仍需关注其肌肉、运动功能的发育；老年患者病理反射阴性同样提示上运动神经元未受明显累及，但需要注意其身体机能衰退带来的其他影响，如合并有心血管疾病等，在康复过程中要综合考虑。
