胸闷气短心慌是新冠感染吗

胸闷气短心慌可能是新冠感染表现之一，非新冠感染也可由心血管、呼吸系统疾病等导致，可通过流行病学史、伴随症状、相关检查鉴别，出现时一般人群要冷静休息、检测新冠，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群需分别妥善应对，持续不缓解或加重应尽快就医。

一、胸闷气短心慌可能是新冠感染的表现之一

新冠病毒感染后，部分患者会出现胸闷、气短、心慌等症状。这是因为病毒可能影响心肺功能，例如新冠病毒可引起炎症反应，累及心肌，导致心肌损伤，从而出现心慌等心脏方面的症状；也可能影响呼吸系统，造成通气功能障碍，引发胸闷、气短。不过，胸闷气短心慌并非新冠感染所特有，其他多种情况也可导致。

（一）非新冠感染导致胸闷气短心慌的常见情况

1.心血管系统疾病

冠心病：多见于有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等。冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可出现胸闷、心慌，疼痛可放射至心前区、肩背部等，活动后症状多加重。

心律失常：各种原因引起的心脏电活动异常，如早搏、房颤等。患者可感觉心慌、胸闷，严重时可出现头晕、黑矇等。不同年龄人群均可发生，生活方式不规律、有基础心脏疾病等是常见诱因。

2.呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟人群，气道慢性炎症导致气道阻塞，通气功能下降，患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现气短，活动后加重，也可伴有心慌等表现。

哮喘：过敏体质者易患，接触过敏原等诱因后，气道痉挛，出现喘息、气短，可伴有胸闷、心慌，儿童及青少年相对多见，与遗传、环境因素等有关。

二、如何鉴别胸闷气短心慌是否由新冠感染引起

（一）流行病学史

询问近期是否有新冠病毒感染者接触史、是否处于新冠病毒流行区域等。如果有明确的新冠病毒感染者密切接触史，那么感染新冠的可能性相对增大。

（二）伴随症状

1.新冠感染的其他伴随症状：除胸闷气短心慌外，还可能伴有发热（多为高热，也有部分为低热）、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

2.其他疾病的伴随症状：如冠心病患者除胸闷心慌外，胸痛症状较为典型；心律失常患者可伴有脉搏不规律等表现；哮喘患者发作时多有喘息、呼气性呼吸困难等典型表现。

（三）相关检查

1.新冠病毒相关检测：进行新冠病毒核酸检测或抗原检测，若为阳性，则提示新冠感染。

2.心血管系统检查

心电图：可发现心律失常、心肌缺血等情况，有助于诊断心律失常、冠心病等。

心肌损伤标志物：如肌钙蛋白等，若心肌损伤标志物升高，提示可能存在心肌受损，有助于判断是否因病毒等因素导致心肌损伤。

3.呼吸系统检查

胸部影像学检查：如胸部X线或CT，COPD患者可见肺纹理增粗、紊乱等，哮喘发作时可能无明显异常，但缓解期可正常，冠心病患者胸部影像学多无特异性改变，新冠感染患者胸部CT可出现肺部炎症等表现。

肺功能检查：COPD患者表现为持续气流受限，哮喘患者发作时通气功能障碍，缓解后多恢复正常，有助于鉴别呼吸系统疾病导致的胸闷气短。

三、出现胸闷气短心慌时的应对建议

（一）一般人群

1.首先要保持冷静，停止剧烈活动，坐下或半卧位休息，尝试深呼吸，缓解紧张情绪。

2.如果有新冠病毒相关风险，应及时进行新冠病毒检测。

3.若症状持续不缓解或加重，应尽快前往医院就诊，进行相关检查以明确病因。

（二）特殊人群

1.儿童：儿童出现胸闷气短心慌时，家长要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等。儿童表达可能不准确，更需要关注其整体表现。若有新冠病毒接触史等情况，按上述一般人群建议进行处理，及时就医，进行相关检查，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预等安全措施。

2.老年人：老年人身体机能相对较弱，出现胸闷气短心慌时，更要重视。应尽快休息，家属需及时陪同就医，在就医过程中要注意避免老人过度劳累，详细向医生告知老人的基础疾病等情况，因为老年人可能合并多种基础疾病，会影响对病情的判断和处理。

3.有基础疾病人群：如本身有心血管疾病或呼吸系统疾病的患者，出现胸闷气短心慌时，应严格遵循自身基础疾病的管理原则。例如冠心病患者应避免自行随意调整药物，哮喘患者要随身携带缓解哮喘的药物等，同时尽快前往医院，让医生综合基础疾病情况和当前症状进行全面评估和治疗。