什么方法能有效安全的避孕

避孕方法主要有以下几类：复方口服避孕药通过抑制排卵等多环节避孕，单孕激素制剂包括皮下埋植剂等，宫内节育器有含铜和含孕激素两类，屏障避孕法有男用和女用避孕套，自然避孕法包括安全期避孕和哺乳期闭经避孕法，不同避孕方法有各自的作用机制、效果、适用及禁忌情况等。

一、避孕药避孕

1.复方口服避孕药：由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。大量循证医学研究表明，正确使用时有效率较高。其作用机制主要是抑制下丘脑促性腺激素释放激素，从而抑制垂体促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌，使卵泡发育受阻，不能排卵；同时改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透。不同类型的复方口服避孕药在激素剂量等方面有差异，但总体遵循科学的激素调节原理来达到避孕目的。对于一般健康女性，在无禁忌证情况下可选择，但需注意有心血管疾病风险、吸烟等情况的女性使用需谨慎评估，因为雌激素可能对心血管系统有一定影响。

2.单孕激素制剂：包括皮下埋植剂、速效避孕药（探亲避孕药）等。皮下埋植剂主要是缓慢释放孕激素，抑制排卵，同时使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透。研究显示其避孕效果可靠，有效率较高。速效避孕药主要是在探亲等特殊情况下使用，通过改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床来发挥避孕作用。对于哺乳期女性，单孕激素制剂相对更合适，因为其对乳汁分泌影响较小，循证医学证据表明其在哺乳期使用是安全有效的避孕方式之一，但仍需根据个体情况评估。

二、宫内节育器避孕

1.含铜宫内节育器：是目前常用的宫内节育器类型。铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，从而干扰精子的能量代谢及DNA合成等，达到避孕效果。大量临床研究证实其避孕效果较好，放置后可长期有效避孕，有效率较高。对于已生育且无禁忌证的女性是较为常用的避孕方法，其放置时间可根据具体类型而定，一般为5-10年左右。但放置后可能出现月经增多、经期延长等副作用，不过这些副作用多在可耐受范围内，且随着放置时间延长部分会逐渐改善。对于有严重子宫畸形、月经过多或不规则出血等情况的女性不适合使用含铜宫内节育器。

2.含孕激素宫内节育器：释放的孕激素主要作用于子宫内膜，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，同时使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透。它除了避孕作用外，还可用于治疗月经过多等情况。其避孕效果确切，对于有痛经、月经过多等问题的女性是一种兼具治疗和避孕作用的选择。但使用后可能出现不规则阴道流血等情况，一般在使用初期较为常见，随着时间推移部分可缓解。对于肝肾功能不全等特殊情况的女性使用需谨慎评估。

三、屏障避孕法

1.男用避孕套：是较为常用的屏障避孕方法。它通过物理屏障作用，阻止精子进入阴道，从而达到避孕目的。同时还能预防性传播疾病，如艾滋病、淋病等。大量研究证实其在正确使用情况下有较好的避孕效果，且对人体无明显不良影响，是一种安全有效的避孕方式，尤其适合有预防性传播疾病需求的人群。对于乳胶过敏的男性不能使用乳胶材质的避孕套，可选择其他材质的避孕套。

2.女用避孕套：由聚氨酯或乳胶制成，它不仅可以阻止精子进入宫腔，还能在一定程度上保护女性的阴道和宫颈免受病原体感染。其使用相对灵活，可在性交前放置。但使用方法需要正确掌握，否则可能影响避孕效果。对于阴道过于松弛等情况的女性可能会影响使用效果，在使用前需了解正确的放置方法和注意事项。

四、自然避孕法

1.安全期避孕：是根据女性月经周期中宫颈黏液、基础体温等变化来推测排卵期，避开排卵期进行性生活以达到避孕目的。但这种方法的可靠性较低，因为女性的月经周期可能受多种因素影响，如情绪、环境等，导致排卵期不固定，所以实际避孕有效率相对较低。例如，女性月经周期不规律时，很难准确推测排卵期，就容易导致避孕失败。因此，不建议单纯依靠安全期避孕，除非有特殊情况且能准确掌握月经周期变化规律。

2.哺乳期闭经避孕法：是利用哺乳期女性月经尚未恢复排卵的特点进行避孕。但这种方法也有一定的适用条件和局限性。只有完全母乳喂养（包括夜间喂养）且月经尚未恢复的女性，在产后6个月内使用这种方法才有一定的避孕效果，但随着哺乳期的结束或喂养方式的改变，排卵会逐渐恢复，需要及时采取其他避孕措施。而且这种方法并非绝对安全，仍有一定的怀孕风险，因为可能存在排卵期提前恢复等情况，所以不能作为主要的避孕方法长期依赖。