为什么会得真菌性阴道炎

真菌性阴道炎的发病受多种因素影响，生理因素包括阴道pH值改变（如经期、频繁冲洗）、雌激素水平变化（妊娠升高、绝经降低）及阴道黏膜屏障功能受损（外伤、手术等物理刺激）；生活方式因素有卫生习惯不良、饮食不均衡（高糖高脂）、过度劳累和熬夜；医疗因素涉及抗生素使用、糖皮质激素应用以及医疗操作消毒不严格；特殊人群因素方面，孕妇因激素变化、糖尿病患者因血糖控制不佳、绝经后女性因雌激素水平降低都易患该病，不同人群患病后需采取相应措施应对。

一、生理因素

1.阴道pH值改变：女性阴道正常pH值在3.84.4之间，呈弱酸性，有助于抑制有害菌生长。当某些因素导致阴道pH值升高，酸性环境改变，如月经期血液流出、频繁阴道冲洗等，真菌便更容易在阴道内生长繁殖。月经期血液呈碱性，会中和阴道的酸性环境，削弱其自净能力，真菌就有了可乘之机。而过度使用清洁产品冲洗阴道，可能破坏阴道的酸碱平衡，增加真菌性阴道炎的发病风险。

2.雌激素水平变化：雌激素能使糖原在阴道上皮细胞内沉积，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，维持阴道的酸性环境。妊娠期女性体内雌激素水平显著升高，胎盘分泌大量雌激素，使得阴道上皮细胞内糖原含量增加，有利于真菌生长。绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，也易受真菌侵袭。

3.阴道黏膜屏障功能受损：外伤、手术、频繁性生活等物理刺激可损伤阴道黏膜，破坏其完整性，使真菌更容易侵入。如分娩时会阴侧切或撕裂伤，若护理不当，就为真菌入侵创造了条件。

二、生活方式因素

1.卫生习惯不良：不注意外阴清洁，会使外阴局部温度和湿度增加，为真菌滋生提供适宜环境。长期使用不透气的护垫或紧身化纤内裤，会导致外阴局部透气性差，温度升高，有利于真菌生长。部分女性不勤换内裤，给真菌生存提供了机会。如有些女性夏季因天气炎热，穿着紧身牛仔裤和化纤内裤，又不及时更换，就容易引发真菌性阴道炎。

2.饮食不均衡：长期大量摄入高糖、高脂肪食物可能影响血糖和血脂代谢。血糖升高会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，为真菌生长提供丰富的营养物质。一项研究发现，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道上皮细胞内糖原含量增多，真菌性阴道炎的发病率明显高于正常人。

3.过度劳累和熬夜：身体长期处于过度劳累和熬夜状态会导致免疫力下降，免疫系统对真菌的监视和清除能力减弱，容易诱发真菌性阴道炎。现代女性工作压力大，经常加班熬夜，生活不规律，使得身体抵抗力降低，对疾病的易感性增加。

三、医疗因素

1.抗生素使用：长期或大量使用抗生素会抑制阴道内正常菌群生长，破坏阴道微生态平衡。正常情况下，阴道内的乳酸杆菌等有益菌能维持阴道的健康环境，抑制真菌生长。使用抗生素后，有益菌被大量杀灭，真菌就可能趁机大量繁殖。如有的患者因呼吸道感染长时间使用广谱抗生素，结果引发了真菌性阴道炎。

2.糖皮质激素应用：糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用。长期使用糖皮质激素会降低机体免疫力，抑制免疫细胞的活性和功能，使机体对真菌的抵抗力下降，增加真菌性阴道炎的发病几率。例如，一些患有自身免疫性疾病的患者长期服用糖皮质激素治疗，真菌性阴道炎的发生率相对较高。

3.医疗操作：妇科检查、手术、放置宫内节育器等医疗操作如果消毒不严格，可能将真菌带入阴道，从而引起感染。如在不正规的医疗机构进行人工流产手术，术后发生真菌性阴道炎的风险较高。

四、特殊人群因素

1.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，阴道环境改变，如前所述的雌激素升高导致阴道上皮细胞糖原增加等，使得真菌性阴道炎的发生率明显升高。孕妇患病后，若不及时治疗，可能会影响胎儿健康，如引起胎膜早破、早产等。因此，孕妇要特别注意个人卫生，定期进行产检，一旦出现症状应及时就医。治疗时需选择对胎儿安全的药物和治疗方法。

2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道上皮细胞含糖原增加，会为真菌提供丰富的营养，使其易于生长繁殖。糖尿病患者应积极控制血糖，通过合理饮食、适量运动和药物治疗，将血糖维持在正常范围内。同时，要注意个人卫生，定期检查白带常规，以便早期发现和治疗真菌性阴道炎。

3.绝经后女性：因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力减弱，易受真菌侵袭。绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素，以增强阴道黏膜的抵抗力。此外，要保持外阴清洁，避免使用刺激性清洁剂。