肌筋膜炎的治疗方法
肌筋膜炎的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和中医治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波治疗、红外线照射）和运动疗法（拉伸训练、强化训练）；药物治疗包括非甾体抗炎药（通过抑制COX活性抗炎镇痛，适用于轻至中度疼痛但需注意胃肠道风险等）和肌肉松弛剂（缓解肌肉痉挛，注意不同人群剂量和不良反应）；中医治疗有针灸治疗（调节经络气血，适用于多种情况但有禁忌证）和推拿按摩（调整力学平衡等，适用于大部分患者但有禁忌且需专业操作）。
一、非药物治疗方法
（一）物理治疗
1.热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。研究表明，适当温度（40℃-50℃）的热敷可使局部血管扩张，加速炎性介质代谢，减轻肌筋膜炎引起的疼痛和肌肉痉挛。对于不同年龄、性别的患者均可适用，一般每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。但对于糖尿病患者，需注意热敷温度和时间，避免因感觉迟钝导致烫伤。
2.超短波治疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，促进组织修复。超短波治疗对各年龄段患者均有一定效果，通过调节电场参数，可针对性地作用于病变的肌筋膜组织，减轻炎症反应和疼痛。但对于装有心脏起搏器等电子植入设备的患者应禁用。
3.红外线照射：红外线可被人体组织吸收，产生热效应，增强细胞活力，促进炎症消退。其原理是红外线的辐射能被组织中的水分子等吸收，转化为热能，改善局部代谢。不同年龄患者均可接受红外线照射，一般照射距离保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟。但对于皮肤有破损或感觉障碍的患者，要谨慎使用，防止烫伤或加重损伤。
（二）运动疗法
1.拉伸训练：通过针对性的肌肉拉伸动作，改善肌肉柔韧性，纠正肌肉失衡。例如，对于颈肩部肌筋膜炎患者，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转拉伸，每个动作保持15-30秒，重复3-5次。不同性别和年龄的患者可根据自身身体状况调整拉伸幅度和强度。但对于急性发作期疼痛剧烈的患者，应先以缓解疼痛为主，再逐步开展拉伸训练。
2.强化训练：进行核心肌群等相关肌肉的强化训练，增强肌肉力量，稳定关节。如进行平板支撑训练来强化腹部核心肌群，对于不同年龄患者，平板支撑的持续时间可逐渐增加，一般从每次10-20秒开始，逐渐延长至1-2分钟。但对于有严重骨关节疾病的患者，需在医生指导下选择合适的强化训练方式，避免加重关节负担。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬，其抗炎镇痛效果已被大量临床研究证实，可有效缓解肌筋膜炎引起的疼痛和炎症。但不同年龄患者对非甾体抗炎药的耐受性不同，儿童使用需谨慎，应避免使用可能影响骨骼发育等的相关药物。
2.适用情况：适用于轻至中度肌筋膜炎疼痛的患者，但对于有胃肠道疾病史（如胃溃疡、十二指肠溃疡）的患者，使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血风险，需权衡利弊，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
（二）肌肉松弛剂
1.作用机制：主要通过作用于中枢神经系统或外周神经肌肉接头，缓解肌肉痉挛。例如乙哌立松，可阻断神经-肌肉接头的兴奋传递，降低肌肉紧张度。对于不同年龄患者，需根据病情调整剂量，老年人使用时应注意药物的不良反应，如可能引起的头晕等，需密切观察。
2.适用情况：对于伴有明显肌肉痉挛的肌筋膜炎患者适用，但对于肝肾功能不全的患者，应谨慎使用，因为药物代谢可能受到影响。
三、中医治疗方法
（一）针灸治疗
1.作用机制：通过刺激人体穴位，调节经络气血，达到通络止痛、调和阴阳的作用。研究发现，针灸可影响神经递质的释放和血液循环，改善肌筋膜的代谢状态。对于不同年龄患者，针灸穴位的选择和刺激强度需根据个体情况调整，儿童患者在针灸时需特别安抚，避免其紧张抗拒。
2.适用情况：适用于多种类型的肌筋膜炎，尤其对于一些对西药治疗有禁忌或不耐受的患者可考虑针灸治疗，但对于皮肤感染、有出血倾向等患者应禁用。
（二）推拿按摩
1.作用机制：通过手法作用于人体体表的特定部位，调整软组织的力学平衡，促进局部血液循环和组织修复。不同的推拿按摩手法可针对不同部位的肌筋膜炎进行针对性治疗，如揉、按、推、拿等手法。对于不同年龄患者，手法力度需适中，儿童患者骨骼肌肉尚未发育完全，手法更要轻柔。
2.适用情况：适用于大部分肌筋膜炎患者，但对于有骨折、肿瘤、急性炎症等情况的患者应禁用，同时推拿按摩应在专业医生操作下进行。
