运动神经元病治疗方法有哪些

来源:民福康

运动神经元病的治疗包括药物、呼吸管理、营养支持和康复治疗。药物方面有利鲁唑抑制谷氨酸释放延缓病情进展,依达拉奉作为自由基清除剂有神经保护作用;呼吸管理包括无创通气用于呼吸功能减退时,有创通气用于无创通气不佳或严重呼吸衰竭时;营养支持有经口营养适用于吞咽较好者,鼻饲营养用于吞咽困难经口营养不足时;康复治疗中物理治疗维持关节活动度等,语言治疗改善语言功能。

一、药物治疗

(一)利鲁唑

1.作用机制:利鲁唑可抑制谷氨酸释放,能延缓运动神经元病患者的病情进展,相关研究表明其可延长患者延髓麻痹型及肢体发病型的存活期等。

2.适用人群:适用于处于运动神经元病特定阶段的患者,一般年龄因素在符合用药指征时考虑使用,无严格性别禁忌,但需关注患者整体健康状况及是否存在其他基础疾病影响药物代谢等情况。

(二)依达拉奉

1.作用机制:依达拉奉是一种自由基清除剂,可抑制脂质过氧化,从而减轻神经细胞、血管内皮细胞、神经胶质细胞的氧化损伤,多项临床研究显示其对运动神经元病有一定的神经保护作用。

2.适用人群:对于合适的运动神经元病患者可考虑使用,年龄方面需根据患者具体身体状况评估,一般而言,肝肾功能正常的患者均可在评估后使用,性别无严格限制,但要考虑患者个体差异及基础病史等情况。

二、呼吸管理

(一)无创通气

1.适用情况:当运动神经元病患者出现呼吸功能减退,如肺活量下降等情况时可考虑使用。对于不同年龄患者,如老年患者呼吸功能本身相对较弱,更需密切监测呼吸状况并适时应用无创通气;女性患者在使用时需考虑胸部形态等对通气效果的影响,要选择合适的面罩等设备。

2.作用:无创通气可帮助患者维持有效的气体交换,改善呼吸困难等症状,提高生活质量,延长生存时间,通过持续监测患者呼吸相关指标来调整通气参数以达到最佳效果。

(二)有创通气

1.适用情况:在无创通气效果不佳或患者出现严重呼吸衰竭等紧急情况时考虑有创通气。对于儿童患者一般不优先考虑有创通气,而成年患者根据病情严重程度等评估后使用,不同性别患者在操作及后续护理等方面需注意细节,如女性患者皮肤护理等要更加细致。

2.作用:有创通气能迅速改善患者的通气和氧合状况,但需要注意预防相关并发症,如呼吸机相关性肺炎等,在实施过程中要密切关注患者的生命体征及病情变化。

三、营养支持

(一)经口营养

1.适用情况:对于吞咽功能相对较好,能维持基本经口进食营养需求的运动神经元病患者。不同年龄患者经口营养时需注意食物的选择,如儿童患者要保证营养均衡且易于吞咽的食物;老年患者可能因牙齿等问题需要将食物适当加工;男性和女性患者在饮食偏好上可能有差异,但都要以满足营养需求为原则,同时需关注患者的咀嚼和吞咽能力变化。

2.重要性:经口营养是保证患者基本营养摄入的重要途径,能维持患者的体力等,通过合理搭配饮食,提供足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质,维持患者的身体机能。

(二)鼻饲营养

1.适用情况:当运动神经元病患者出现吞咽困难,经口营养无法满足需求时,可考虑鼻饲营养。各年龄患者在进行鼻饲时都要注意操作的规范性,儿童患者要选择合适的鼻饲管型号等;老年患者要注意鼻饲过程中的舒适度及并发症预防;男性和女性患者在鼻饲护理方面需遵循相同的无菌操作等原则,但要关注患者个体的心理等因素。

2.作用:鼻饲营养能确保患者摄入足够的营养物质,维持机体的营养状态,保证药物等的正常给予,在实施鼻饲过程中要定期评估患者的营养状况及调整鼻饲方案。

四、康复治疗

(一)物理治疗

1.作用:物理治疗包括运动疗法等,可维持患者的关节活动度,防止肌肉萎缩进一步加重,对于不同年龄患者,如儿童患者可进行适合其年龄的简单运动训练来维持肢体功能;老年患者可进行低强度的关节活动等训练;男性和女性患者在物理治疗的具体运动项目选择上可根据自身身体状况适当调整,但都要以不加重病情为前提。

2.实施:物理治疗需在专业康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,通过定期的训练来改善患者的肌肉力量、关节活动等情况。

(二)语言治疗

1.适用情况:对于出现吞咽困难相关语言问题或其他语言功能障碍的运动神经元病患者,如存在构音障碍等情况。不同年龄患者在语言治疗时要考虑其理解和接受能力,儿童患者可能需要更有趣的方式进行语言训练;老年患者要关注其认知等状况;男性和女性患者在语言治疗过程中要给予同等的关注和引导。

2.作用:语言治疗可帮助患者改善语言功能,提高沟通能力,通过一系列的训练方法,如发音训练、语言理解训练等,逐步改善患者的语言状况,提高生活质量。

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运动神经元病
运动神经元病是人体运动神经元受损而逐渐进展的疾病,运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化四种类型。
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运动神经元病中医能治吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
病情分析:运动神经元病是一种慢性进行性神经疾病,会给人体肌肉组织带来损伤。这种病症的治疗,可通过服用药物来缓解,也可使用中医进行理疗。中医针灸可以有效减轻肌肉疼痛或萎缩的症状。
运动神经元病能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病是不可以治愈的。运动神经元病是一种慢性进行性退行性疾病,一般会出现肌肉萎缩以及肌肉无力的症状,主要表现为吞咽困难、呼吸困难、口齿不清,甚至还有可能会出现呼吸肌麻痹导致死亡。患者可以在医生的指导下服用维生素E、神经营养因子如胞磷胆碱钠等药物或者是使用呼吸机辅助通气治疗,可以在一定程度上保护
运动神经元病会自愈吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,运动神经元病一般是不会自愈的,这是一种慢性进行性神经变性疾病,也是比较难治愈的,需要配合药物改善症状,然后结合康复训练,平时要经常按摩患肢,饮食上注意营养均衡,多吃一些营养神经的食物。
运动神经元病有什么危害?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病的6大危害特征1、中枢运动神经元。即锥体束。起自皮层中央前回和旁中央小叶运动细胞,发出纤维经内囊、大脑脚下行,分为两支:(1皮质脑干束:来自中央前回上1/3部份,纤维到达两侧颅神经运动核,但面神经核下部、副神经核中支配斜方肌部分及舌下神经核只受对侧支配。(2皮质脊髓束:来自中央前回上2/
运动神经元病是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病为肌萎缩侧索硬化,是上运动神经元和下运动神经元损伤后造成的疾病。这种疾病可能和遗传有关,也可能是环境因素,比如重金属中毒等刺激造成的。这种疾病早期症状比较轻微,可能只伴有轻微的无力、肉跳、感觉疲劳等症状,随着时间的推移,会慢慢发展为全身肌肉萎缩。目前患者需可以通过神经保护和支持治疗疾病,
肌肉跳动2年后患als怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
als也就是运动神经元病,运动神经元病应尽早的使用利鲁唑片治疗,同时要给予维生素E、维生素C、CoQ10和神经营养因子联合治疗。平时应适当锻炼,若出现情绪低落,可给予抗抑郁药治疗。患者每3个月左右可以复查一次。
神经元病是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经元病可能是免疫功能异常、基因遗传导致的,与慢病毒感染、重金属中毒、营养代谢障碍等因素有关。还有可能是脊髓前角细胞受到侵犯造成的。神经元病患者需要到医院神经外科就诊,并保持乐观的心态。
运动神经元病太残忍了怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动神经元病虽然太残忍了,但是一定要积极的配合医生治疗,可以中西医结合治疗延长生命力,不过目前的医学治疗运动神经元病只是对症治疗,疗效不佳,平时要注意休息。
中医治疗运动神经元病的药有什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医治疗运动神经元病的药主要包括补阳还五汤、虎潜丸、参苓白术散等。 1.补阳还五汤 补阳还五汤由生黄芪、当归尾、赤芍、桃仁和地龙等中药材组成,具有补气、活血、通络的作用,遵医嘱使用可以改善运动神经元病患者的肢体无力、肌肉萎缩等症状。 2.虎潜丸 虎潜丸主要是由黄柏、龟甲、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁
渐冻人早期症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般渐冻人在早期会出现四肢无力的情况,并且还会伴随着肌肉酸痛的发生,这是由于患者的脑部的运动神经元遭到了破坏导致的,需要患者及时的就医进行检查,在确诊后及时的进行治疗可以起到一定的控制疾病的作用。
运动神经元病的发病原因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病的发病原因,目前对运动神经元病的发病原因没有明确的认识,通常认为分为两部分,一种跟基因有一定的关系,通常有基因易感性,就是某些人群更容易得这类疾病。另外就是外在的因素,通常认为可能和体力劳动、过度用力有一定的联系,这个说法也没有得到确认,所以就运动神经元发病原因来讲,目前医学界尚没有明确的结论,有一些学说也待进一步的完善和认识
运动神经元病有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
根据运动神经元损伤的部位不同,分为不同的类型,上运动神经元主要是大脑的运动皮质损伤或者运动皮质下面的叫锥体束损伤,表现为侧索硬化,称为原发性侧索硬化。还有下运动神经元损伤,主要表现在脊髓的前角和脑干部分运动神经元的损伤,代表的有两类,一类影响到脑干,称为原发性延髓麻痹,如果只影响到肢体,称为原发性侧索硬化,表现为舌肌的萎缩和小肌肉的萎缩。
运动神经元病有哪些治疗方法
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病是神经科的疑难病,治疗起来有相当大的难度,目前还没有可以针对病因的治疗药物,可以采用的药物主要是两个,一个对改善患者的预后有部分的作用,另外一个是近年获批治疗这个疾病的药物,原来用于治疗脑血管病,后来发现在运动神经元病治疗中也能够起到延缓、减轻病情的治疗作用。从中医的角度来看,运动神经元病属于中医的痿证,可以采用治疗痿病的中药
运动神经元病是怎么引起的
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
运动神经元病的发病机制,目前尚不完全清楚,可能与以下多种因素有关:第一、感染与免疫障碍。第二、某些重金属中毒或缺少元素。第三、遗传基因。第四、营养失调。第五、神经递质的异常,以上因素的共同作用,可以导致运动神经元病的发作,患者需要针对病因来治疗。
假性运动神经元病症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
假性运动神经元病的患者,在临床上会出现手部肌肉逐渐萎缩无力,并且会逐渐向前臂上臂和肩胛一带发展,四肢肌力会减退但是感觉功能保留。另外,假性运动神经元病的患者会出现激素颤动,严重时会累及呼吸肌而引起呼吸肌麻痹,这种情况十分危险,需要及时就医进行处理。
运动神经元病早期症状
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
运动神经元病早期的症状包括手指不灵活以及没有力量等。随着病情的发展,患者还会逐渐出现手部肌肉萎缩以及下肢的无力和行走的困难。另外,患者还可以出现腱反射亢进、锥体束征阳性等情况。运动神经元疾病需要早期发现以及早期的治疗,目前主要是使用各种B族和E族的维生素。此外,患者还可以采取对症以及支持治疗,并且配合积极的体育康复锻炼。
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