运动神经元病治疗方法有哪些

来源:民福康

运动神经元病的治疗包括药物、呼吸管理、营养支持和康复治疗。药物方面有利鲁唑抑制谷氨酸释放延缓病情进展,依达拉奉作为自由基清除剂有神经保护作用;呼吸管理包括无创通气用于呼吸功能减退时,有创通气用于无创通气不佳或严重呼吸衰竭时;营养支持有经口营养适用于吞咽较好者,鼻饲营养用于吞咽困难经口营养不足时;康复治疗中物理治疗维持关节活动度等,语言治疗改善语言功能。

一、药物治疗

(一)利鲁唑

1.作用机制:利鲁唑可抑制谷氨酸释放,能延缓运动神经元病患者的病情进展,相关研究表明其可延长患者延髓麻痹型及肢体发病型的存活期等。

2.适用人群:适用于处于运动神经元病特定阶段的患者,一般年龄因素在符合用药指征时考虑使用,无严格性别禁忌,但需关注患者整体健康状况及是否存在其他基础疾病影响药物代谢等情况。

(二)依达拉奉

1.作用机制:依达拉奉是一种自由基清除剂,可抑制脂质过氧化,从而减轻神经细胞、血管内皮细胞、神经胶质细胞的氧化损伤,多项临床研究显示其对运动神经元病有一定的神经保护作用。

2.适用人群:对于合适的运动神经元病患者可考虑使用,年龄方面需根据患者具体身体状况评估,一般而言,肝肾功能正常的患者均可在评估后使用,性别无严格限制,但要考虑患者个体差异及基础病史等情况。

二、呼吸管理

(一)无创通气

1.适用情况:当运动神经元病患者出现呼吸功能减退,如肺活量下降等情况时可考虑使用。对于不同年龄患者,如老年患者呼吸功能本身相对较弱,更需密切监测呼吸状况并适时应用无创通气;女性患者在使用时需考虑胸部形态等对通气效果的影响,要选择合适的面罩等设备。

2.作用:无创通气可帮助患者维持有效的气体交换,改善呼吸困难等症状,提高生活质量,延长生存时间,通过持续监测患者呼吸相关指标来调整通气参数以达到最佳效果。

(二)有创通气

1.适用情况:在无创通气效果不佳或患者出现严重呼吸衰竭等紧急情况时考虑有创通气。对于儿童患者一般不优先考虑有创通气,而成年患者根据病情严重程度等评估后使用,不同性别患者在操作及后续护理等方面需注意细节,如女性患者皮肤护理等要更加细致。

2.作用:有创通气能迅速改善患者的通气和氧合状况,但需要注意预防相关并发症,如呼吸机相关性肺炎等,在实施过程中要密切关注患者的生命体征及病情变化。

三、营养支持

(一)经口营养

1.适用情况:对于吞咽功能相对较好,能维持基本经口进食营养需求的运动神经元病患者。不同年龄患者经口营养时需注意食物的选择,如儿童患者要保证营养均衡且易于吞咽的食物;老年患者可能因牙齿等问题需要将食物适当加工;男性和女性患者在饮食偏好上可能有差异,但都要以满足营养需求为原则,同时需关注患者的咀嚼和吞咽能力变化。

2.重要性:经口营养是保证患者基本营养摄入的重要途径,能维持患者的体力等,通过合理搭配饮食,提供足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质,维持患者的身体机能。

(二)鼻饲营养

1.适用情况:当运动神经元病患者出现吞咽困难,经口营养无法满足需求时,可考虑鼻饲营养。各年龄患者在进行鼻饲时都要注意操作的规范性,儿童患者要选择合适的鼻饲管型号等;老年患者要注意鼻饲过程中的舒适度及并发症预防;男性和女性患者在鼻饲护理方面需遵循相同的无菌操作等原则,但要关注患者个体的心理等因素。

2.作用:鼻饲营养能确保患者摄入足够的营养物质,维持机体的营养状态,保证药物等的正常给予,在实施鼻饲过程中要定期评估患者的营养状况及调整鼻饲方案。

四、康复治疗

(一)物理治疗

1.作用:物理治疗包括运动疗法等,可维持患者的关节活动度,防止肌肉萎缩进一步加重,对于不同年龄患者,如儿童患者可进行适合其年龄的简单运动训练来维持肢体功能;老年患者可进行低强度的关节活动等训练;男性和女性患者在物理治疗的具体运动项目选择上可根据自身身体状况适当调整,但都要以不加重病情为前提。

2.实施:物理治疗需在专业康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,通过定期的训练来改善患者的肌肉力量、关节活动等情况。

(二)语言治疗

1.适用情况:对于出现吞咽困难相关语言问题或其他语言功能障碍的运动神经元病患者,如存在构音障碍等情况。不同年龄患者在语言治疗时要考虑其理解和接受能力,儿童患者可能需要更有趣的方式进行语言训练;老年患者要关注其认知等状况;男性和女性患者在语言治疗过程中要给予同等的关注和引导。

2.作用:语言治疗可帮助患者改善语言功能,提高沟通能力,通过一系列的训练方法,如发音训练、语言理解训练等,逐步改善患者的语言状况,提高生活质量。

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了解疾病
运动神经元病
运动神经元病是人体运动神经元受损而逐渐进展的疾病,运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化四种类型。
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运动神经元病胳膊疼吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动神经元病胳膊一般是不会疼的。运动神经元病共分为肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹以及原发性侧索硬化四种类型,症状主要表现为肌无力、肌萎缩以及吞咽困难等,通常不会出现疼痛症状。考虑患者胳膊疼,可能是局部神经肌肉损伤或者是炎症性疾病造成的。建议:患者可以注射依达拉奉治疗,延缓运动神经元病的
脑梗肌电图检查什么
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运动神经元疾病的中医中药治疗
卫兰香 副主任医师
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运动神经元病中医治疗方法是什么
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
运动神经元病的中医治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。 1、中药治疗 根据患者的具体病情和体质情况,需要采用个体化的中药配方进行治疗。常用具有补益气血、活血化瘀、祛风除湿等功效的药物,如人参、黄芪、当归、红花、三七等,但需遵医嘱使用。 2、针灸治疗 针灸治疗可以通过刺激特定的穴位调节人体气血
脑梗有什么征兆?
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
脑梗即脑梗死,脑梗死的征兆主要包括突然眩晕、剧烈头痛、步态异常等。 1、突然眩晕 由于脑梗死容易导致脑组织缺血缺氧,引起脑组织坏死,神经功能出现障碍,从而出现宊然眩晕的症状。 2、剧烈头痛 脑梗死可能会导致颅内压明显升高,从而引起剧烈的头痛症状。 3、步态异常 脑梗死属于上运动神经元病变,容易造成肌
中医治疗运动神经元病的药有什么
董华丽 主任医师
郑州市中医院 三甲
中医治疗运动神经元病的药主要包括补阳还五汤、虎潜丸、参苓白术散等。 1.补阳还五汤 补阳还五汤由生黄芪、当归尾、赤芍、桃仁和地龙等中药材组成,具有补气、活血、通络的作用,遵医嘱使用可以改善运动神经元病患者的肢体无力、肌肉萎缩等症状。 2.虎潜丸 虎潜丸主要是由黄柏、龟甲、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁
脑梗肌电图检查什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑梗即脑梗死,一般情况下脑梗死不需要做肌电图检查。 肌电图是通过电子学仪器记录肌肉静止及收缩的电活动,通过电刺激可以检查肌肉的兴奋及传导功能,有助于判断周围神经系统是否存在病变。若在诊断脑梗死前做了肌电图检查,通常是为了与其他疾病相鉴别,如运动神经元病、脊髓型神经病等,以上疾病会出现四肢无力、手脚麻
运动神经元疾病的中医中药治疗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元疾病的中医、中药治疗包括饮食调理、按摩理疗、药物治疗等。 1、饮食调理 患者应适当增加羊肉、韭菜等食物摄入,能够起到行气通络的作用。此外,出现吞咽困难时,应选择流质、半流质食物,防止加重不适。 2、按摩理疗 患者可以配合按摩患肢肌肉,以改善局部气血循环,并帮助增强肌肉力量,防止发生肌肉萎缩
肌肉萎缩能治好吗
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肌肉萎缩是否能治好需要根据原因进行分析。 若是患者的年龄较小,自身体质较好,肌肉萎缩是由于长期不运动或缺乏锻炼导致的,症状并不严重,通过加强锻炼、恢复肌肉活动,通常可以恢复肌肉的体积和功能,是可以治好的。但是若患者的年龄较大,自身体质较差,肌肉萎缩是由进行性肌营养不良、强直性肌营养不良等遗传性疾病或
渐冻症是先天的还是后天的
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
目前,渐冻症的病因仍不明确,大多数病例是获得性的(后天形成),而少数病例是家族性的(先天遗传)。 渐冻症,也被称为肌萎缩侧索硬化,是运动神经元病的一种。关于其病因的研究表明,它可能是基于遗传背景的氧化损害和兴奋性毒性导致的运动神经元损害。这种病症的诊断可以通过肌电图检查和神经传导速度检测等手段进行。
运动神经元病有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
根据运动神经元损伤的部位不同,分为不同的类型,上运动神经元主要是大脑的运动皮质损伤或者运动皮质下面的叫锥体束损伤,表现为侧索硬化,称为原发性侧索硬化。还有下运动神经元损伤,主要表现在脊髓的前角和脑干部分运动神经元的损伤,代表的有两类,一类影响到脑干,称为原发性延髓麻痹,如果只影响到肢体,称为原发性侧索硬化,表现为舌肌的萎缩和小肌肉的萎缩。
运动神经元病的发病原因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病的发病原因,目前对运动神经元病的发病原因没有明确的认识,通常认为分为两部分,一种跟基因有一定的关系,通常有基因易感性,就是某些人群更容易得这类疾病。另外就是外在的因素,通常认为可能和体力劳动、过度用力有一定的联系,这个说法也没有得到确认,所以就运动神经元发病原因来讲,目前医学界尚没有明确的结论,有一些学说也待进一步的完善和认识
运动神经元病有哪些治疗方法
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病是神经科的疑难病,治疗起来有相当大的难度,目前还没有可以针对病因的治疗药物,可以采用的药物主要是两个,一个对改善患者的预后有部分的作用,另外一个是近年获批治疗这个疾病的药物,原来用于治疗脑血管病,后来发现在运动神经元病治疗中也能够起到延缓、减轻病情的治疗作用。从中医的角度来看,运动神经元病属于中医的痿证,可以采用治疗痿病的中药
假性运动神经元病症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
假性运动神经元病的患者,在临床上会出现手部肌肉逐渐萎缩无力,并且会逐渐向前臂上臂和肩胛一带发展,四肢肌力会减退但是感觉功能保留。另外,假性运动神经元病的患者会出现激素颤动,严重时会累及呼吸肌而引起呼吸肌麻痹,这种情况十分危险,需要及时就医进行处理。
运动神经元病是怎么引起的
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
运动神经元病的发病机制,目前尚不完全清楚,可能与以下多种因素有关:第一、感染与免疫障碍。第二、某些重金属中毒或缺少元素。第三、遗传基因。第四、营养失调。第五、神经递质的异常,以上因素的共同作用,可以导致运动神经元病的发作,患者需要针对病因来治疗。
肯尼迪病和运动神经元病区别?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肯尼迪病和运动神经元病临床表现类似,主要的区别是通过肌电图的检查和基因的检测。肯尼迪病是一种X染色体连锁隐性遗传性的疾病,大部分见于男性的患者,通常在30到50岁左右起病。患者最为常见的症状是肌肉的萎缩、肌肉的无力以及肌肉麻痹;并且患者可以出现雄激素不足的表现,比如男性的患者可以出现乳房女性化以及性功能障碍等等。
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