运动神经元病治疗方法有哪些

来源:民福康

运动神经元病的治疗包括药物、呼吸管理、营养支持和康复治疗。药物方面有利鲁唑抑制谷氨酸释放延缓病情进展,依达拉奉作为自由基清除剂有神经保护作用;呼吸管理包括无创通气用于呼吸功能减退时,有创通气用于无创通气不佳或严重呼吸衰竭时;营养支持有经口营养适用于吞咽较好者,鼻饲营养用于吞咽困难经口营养不足时;康复治疗中物理治疗维持关节活动度等,语言治疗改善语言功能。

一、药物治疗

(一)利鲁唑

1.作用机制:利鲁唑可抑制谷氨酸释放,能延缓运动神经元病患者的病情进展,相关研究表明其可延长患者延髓麻痹型及肢体发病型的存活期等。

2.适用人群:适用于处于运动神经元病特定阶段的患者,一般年龄因素在符合用药指征时考虑使用,无严格性别禁忌,但需关注患者整体健康状况及是否存在其他基础疾病影响药物代谢等情况。

(二)依达拉奉

1.作用机制:依达拉奉是一种自由基清除剂,可抑制脂质过氧化,从而减轻神经细胞、血管内皮细胞、神经胶质细胞的氧化损伤,多项临床研究显示其对运动神经元病有一定的神经保护作用。

2.适用人群:对于合适的运动神经元病患者可考虑使用,年龄方面需根据患者具体身体状况评估,一般而言,肝肾功能正常的患者均可在评估后使用,性别无严格限制,但要考虑患者个体差异及基础病史等情况。

二、呼吸管理

(一)无创通气

1.适用情况:当运动神经元病患者出现呼吸功能减退,如肺活量下降等情况时可考虑使用。对于不同年龄患者,如老年患者呼吸功能本身相对较弱,更需密切监测呼吸状况并适时应用无创通气;女性患者在使用时需考虑胸部形态等对通气效果的影响,要选择合适的面罩等设备。

2.作用:无创通气可帮助患者维持有效的气体交换,改善呼吸困难等症状,提高生活质量,延长生存时间,通过持续监测患者呼吸相关指标来调整通气参数以达到最佳效果。

(二)有创通气

1.适用情况:在无创通气效果不佳或患者出现严重呼吸衰竭等紧急情况时考虑有创通气。对于儿童患者一般不优先考虑有创通气,而成年患者根据病情严重程度等评估后使用,不同性别患者在操作及后续护理等方面需注意细节,如女性患者皮肤护理等要更加细致。

2.作用:有创通气能迅速改善患者的通气和氧合状况,但需要注意预防相关并发症,如呼吸机相关性肺炎等,在实施过程中要密切关注患者的生命体征及病情变化。

三、营养支持

(一)经口营养

1.适用情况:对于吞咽功能相对较好,能维持基本经口进食营养需求的运动神经元病患者。不同年龄患者经口营养时需注意食物的选择,如儿童患者要保证营养均衡且易于吞咽的食物;老年患者可能因牙齿等问题需要将食物适当加工;男性和女性患者在饮食偏好上可能有差异,但都要以满足营养需求为原则,同时需关注患者的咀嚼和吞咽能力变化。

2.重要性:经口营养是保证患者基本营养摄入的重要途径,能维持患者的体力等,通过合理搭配饮食,提供足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质,维持患者的身体机能。

(二)鼻饲营养

1.适用情况:当运动神经元病患者出现吞咽困难,经口营养无法满足需求时,可考虑鼻饲营养。各年龄患者在进行鼻饲时都要注意操作的规范性,儿童患者要选择合适的鼻饲管型号等;老年患者要注意鼻饲过程中的舒适度及并发症预防;男性和女性患者在鼻饲护理方面需遵循相同的无菌操作等原则,但要关注患者个体的心理等因素。

2.作用:鼻饲营养能确保患者摄入足够的营养物质,维持机体的营养状态,保证药物等的正常给予,在实施鼻饲过程中要定期评估患者的营养状况及调整鼻饲方案。

四、康复治疗

(一)物理治疗

1.作用:物理治疗包括运动疗法等,可维持患者的关节活动度,防止肌肉萎缩进一步加重,对于不同年龄患者,如儿童患者可进行适合其年龄的简单运动训练来维持肢体功能;老年患者可进行低强度的关节活动等训练;男性和女性患者在物理治疗的具体运动项目选择上可根据自身身体状况适当调整,但都要以不加重病情为前提。

2.实施:物理治疗需在专业康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,通过定期的训练来改善患者的肌肉力量、关节活动等情况。

(二)语言治疗

1.适用情况:对于出现吞咽困难相关语言问题或其他语言功能障碍的运动神经元病患者,如存在构音障碍等情况。不同年龄患者在语言治疗时要考虑其理解和接受能力,儿童患者可能需要更有趣的方式进行语言训练;老年患者要关注其认知等状况;男性和女性患者在语言治疗过程中要给予同等的关注和引导。

2.作用:语言治疗可帮助患者改善语言功能,提高沟通能力,通过一系列的训练方法,如发音训练、语言理解训练等,逐步改善患者的语言状况,提高生活质量。

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了解疾病
运动神经元病
运动神经元病是人体运动神经元受损而逐渐进展的疾病,运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化四种类型。
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为什么得运动神经元病
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
患上运动神经元病,首先考虑可能是因为父母的遗传因素引起的,其次考虑可能是由于外伤、环境等因素造成的。建议患者可以遵医嘱进行基因治疗,或是进行神经干细胞移植,促进病情的恢复。
运动神经元病的危害有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动神经元病的常见危害是会引起肢体损害,还会导致吞咽困难、言语不清、饮水呛咳以及运动能力逐渐丧失等。在确诊后,患者需要在医生的指导下使用抗兴奋性氨基酸毒性药积极治疗,必要时需要进行手术治疗。
运动神经元病怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病是一种变性疾病。在临床治疗方面没有特别好的方法,只能对症治疗。由于肌肉无力和上下运动神经元萎缩,严重者还可发生呼吸肌麻痹。目前对运动神经元疾病的治疗可给予免疫抑制剂如利鲁唑,并可给予针灸、理疗和中药按摩等,以促进吞咽功能的恢复或肌肉萎缩和肌无力。建议多吃新鲜蔬菜和水果以及蛋白质和矿物质。
运动神经元病有哪些临床表现?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动神经元病是神经系统变性性疾病,主要是神经细胞的变性和坏死,临床上首先表现为肌肉萎缩和无力,一般从上肢开始表现出,逐渐的向肩部、颈部等发展,还会表现出吞咽困难、气短等问题,严重时还会表现出呼吸困难等表现。诊断运动神经元病除了临床表现还需要进行相关的检查。
运动神经元病如何预防
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动神经元病可以通过均衡营养、保持良好生活环境、劳逸结合等方式来预防。 1、均衡营养 研究表明,运动神经元病与营养障碍有关。因此平时应均衡营养,不宜过度节食或者偏食,可以选择吃高维生素、高蛋白的食物,比如胡萝卜、西红柿、山药、牛奶、牛肉、虾仁等。 2、保持良好生活环境 平时应保持生活、工作环境干净整
运动神经元病是怎么引起的
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病可能是由感染、遗传因素等基本病因,或者过度体力劳动等诱发病因引起的,具体如下: 1.感染 当朊病毒、人类免疫缺陷病毒侵入人体,会导致人体免疫系统功能下降,可能会对人体前角细胞等神经阻滞产生毒性作用,进而引发运动神经元病。 2.遗传因素 运动神经元病一般多为散发,有部分患者存在家族史,通过
运动神经元病有治疗方法吗
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病有治疗方法,常见的治疗方法为一般治疗、药物治疗、中医外治法等 一、一般治疗:若患者出现呼吸障碍现象,需及时进行呼吸支持治疗;日常还应注意营养补充,可多吃些高热量、高蛋白的食物。 二、药物治疗:患者需在医生指导下根据自身情况使用利鲁唑、依达拉奉、辅酶Q10等药物治疗,以延缓病情进展,延长患
运动神经元病常见症状
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病常见症状包括肌无力、走路不稳、呼吸困难等,具体分析如下: 1、肌无力 由于运动神经元病累及至锥体束,导致其正常功能丧失,不能维持肌肉正常活动,从而导致肌无力。 2、走路不稳 由于神经元病病情不断加重,会影响小脑正常功能,而小脑主要作用为维持机体平衡,因此患者会出现走路不稳的现象。 3、呼
运动神经元病要怎么才能确诊
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
运动神经元病的诊断并没有金标准,主要是通过临床表现、电生理检查以及影像学检查等进行综合性地判断。 1、临床表现:运动神经元病患者会出现单侧或者双侧手指活动笨拙与乏力、手指僵硬、小肌肉萎缩、肌张力降低等症状;如果是进行性延髓麻痹,还会出现发音不清、吞咽困难和咀嚼无力等症状。 2、电生理检查:患者可以做
运动神经元病是什么原因引起的
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
运动神经元病的病因不清,研究发现有可能和免疫与感染、金属中毒或者遗传因素等有关。 1、免疫与感染:研究发现运动神经元病有可能与朊病毒、人类免疫缺陷病毒等感染有关。并且当检测患者的免疫功能时,可发现T细胞数目与功能异常,并且有免疫复合物形成。 2、金属中毒:运动神经元病还可能与缺乏某些金属元素或金属中
运动神经元病的发病原因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病的发病原因,目前对运动神经元病的发病原因没有明确的认识,通常认为分为两部分,一种跟基因有一定的关系,通常有基因易感性,就是某些人群更容易得这类疾病。另外就是外在的因素,通常认为可能和体力劳动、过度用力有一定的联系,这个说法也没有得到确认,所以就运动神经元发病原因来讲,目前医学界尚没有明确的结论,有一些学说也待进一步的完善和认识
运动神经元病有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
根据运动神经元损伤的部位不同,分为不同的类型,上运动神经元主要是大脑的运动皮质损伤或者运动皮质下面的叫锥体束损伤,表现为侧索硬化,称为原发性侧索硬化。还有下运动神经元损伤,主要表现在脊髓的前角和脑干部分运动神经元的损伤,代表的有两类,一类影响到脑干,称为原发性延髓麻痹,如果只影响到肢体,称为原发性侧索硬化,表现为舌肌的萎缩和小肌肉的萎缩。
运动神经元病有哪些治疗方法
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病是神经科的疑难病,治疗起来有相当大的难度,目前还没有可以针对病因的治疗药物,可以采用的药物主要是两个,一个对改善患者的预后有部分的作用,另外一个是近年获批治疗这个疾病的药物,原来用于治疗脑血管病,后来发现在运动神经元病治疗中也能够起到延缓、减轻病情的治疗作用。从中医的角度来看,运动神经元病属于中医的痿证,可以采用治疗痿病的中药
运动神经元病是怎么引起的
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
运动神经元病的发病机制,目前尚不完全清楚,可能与以下多种因素有关:第一、感染与免疫障碍。第二、某些重金属中毒或缺少元素。第三、遗传基因。第四、营养失调。第五、神经递质的异常,以上因素的共同作用,可以导致运动神经元病的发作,患者需要针对病因来治疗。
假性运动神经元病症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
假性运动神经元病的患者,在临床上会出现手部肌肉逐渐萎缩无力,并且会逐渐向前臂上臂和肩胛一带发展,四肢肌力会减退但是感觉功能保留。另外,假性运动神经元病的患者会出现激素颤动,严重时会累及呼吸肌而引起呼吸肌麻痹,这种情况十分危险,需要及时就医进行处理。
运动神经元病早期症状
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
运动神经元病早期的症状包括手指不灵活以及没有力量等。随着病情的发展,患者还会逐渐出现手部肌肉萎缩以及下肢的无力和行走的困难。另外,患者还可以出现腱反射亢进、锥体束征阳性等情况。运动神经元疾病需要早期发现以及早期的治疗,目前主要是使用各种B族和E族的维生素。此外,患者还可以采取对症以及支持治疗,并且配合积极的体育康复锻炼。
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