骨刺治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括休息与活动调整（避免过度劳累、不良姿势，适度运动）和物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器治疗等，不同患者需注意特殊情况）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症，注意特定患者禁忌）和软骨保护剂（保护关节软骨，起效慢需长期服用）；手术治疗适用于严重神经血管压迫经保守无效或严重影响功能的情况，有风险，术前需评估，术后要康复训练观察。需综合病情选合适方法，患者积极配合护理康复。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
对于骨刺患者，首先要注意休息，避免过度劳累和长时间的不良姿势。例如，长期伏案工作的人群，每工作1-2小时应适当起身活动，伸展肢体，减少脊柱、关节等部位的过度负荷。这是因为过度的活动或不良姿势会加重骨刺周围组织的刺激和损伤，导致疼痛等症状加重。对于老年人，日常活动中要避免剧烈运动和长时间行走，以减轻膝关节、髋关节等负重关节的压力，防止骨刺病情进一步发展。
根据自身情况进行适度的运动，如游泳、太极拳等。游泳是一种全身性的运动，在水中浮力可以减轻身体关节的负重，同时又能锻炼肌肉力量，有助于维持关节的稳定性；太极拳动作缓慢、柔和，能增强关节的灵活性和肌肉的协调性，对骨刺患者的关节功能恢复有一定帮助。运动时要注意循序渐进，避免运动强度过大对关节造成新的损伤。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。一般使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度以皮肤感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于患有糖尿病的骨刺患者，由于其皮肤感觉可能不太灵敏，热敷时要特别注意温度和时间，避免烫伤皮肤，因为糖尿病患者皮肤感觉异常，烫伤后不易察觉，容易引发严重感染。
冷敷：在急性疼痛发作期可以适当进行冷敷，减轻炎症反应和肿胀。使用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷3-4次。但对于患有雷诺综合征等血管疾病的患者，冷敷可能会影响血液循环，应谨慎使用。
按摩：由专业人员进行适当的按摩可以放松肌肉，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。例如，对于颈部骨刺引起不适的患者，专业按摩可以缓解颈部肌肉紧张，但对于有严重骨质疏松的老年人，按摩力度需格外轻柔，防止因按摩导致骨折等并发症。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以透过皮肤深层，促进组织的血液循环和新陈代谢；超声波治疗能够改善局部组织的营养代谢，缓解疼痛和炎症。不同的理疗仪器治疗有其相应的适应证和禁忌证，在使用前应咨询专业医生，根据患者的具体病情和身体状况选择合适的理疗方法。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
当骨刺引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成发挥作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，但需注意对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡的病情；对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药时也需要密切监测肝肾功能，防止药物蓄积引起不良反应。
2.软骨保护剂
一些药物可以起到保护关节软骨的作用，如氨基葡萄糖等。氨基葡萄糖可以促进软骨细胞的合成，抑制软骨细胞的分解，有助于维持关节软骨的正常结构和功能。对于病程较长的骨刺患者，软骨保护剂可能有助于延缓关节软骨的退变进程，但药物起效相对较慢，需要长期服用才能看到一定效果，在服用过程中也需要注意药物的不良反应，如胃肠道不适等。
三、手术治疗
1.手术适应证
当骨刺引起严重的神经、血管压迫症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，颈椎骨刺压迫神经根导致上肢麻木、疼痛剧烈且保守治疗3-6个月无效的患者；腰椎骨刺压迫脊髓或神经根，出现下肢无力、行走困难、大小便失禁等严重症状的患者。此外，对于膝关节骨刺严重影响关节功能，经保守治疗无法缓解，患者生活质量受到严重影响的情况，也可以考虑膝关节置换等手术治疗。
2.手术风险及注意事项
手术治疗存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。对于老年患者，由于其身体机能下降，手术耐受性相对较差，术后恢复可能较慢，并且容易出现术后并发症。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、心肺功能等，以确定患者是否能够耐受手术。术后患者需要严格按照医生的要求进行康复训练，促进伤口愈合和关节功能恢复，同时要密切观察伤口情况和身体恢复状况，如有异常及时就医。
总之，骨刺的治疗需要根据患者的具体病情、症状严重程度等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方法。在整个治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理和康复，以提高生活质量，缓解症状。
