常见肝损伤有全身症状如乏力、消瘦，消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀，黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝区相关症状如肝区疼痛、肝大或肝缩小；不同人群肝损伤有特点，儿童可能生长发育迟缓等，老年人症状不典型且常伴基础病，女性孕期等有特殊情况，有基础病史人群中肝病基础病史者复发症状有变化，药物滥用史人群症状与药物相关。
一、常见肝损伤症状
（一）全身症状
1.乏力：肝损伤时，患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏是人体重要的代谢器官，肝损伤会影响物质代谢等多种生理过程，导致能量产生不足等情况，从而引起乏力。例如，一些因病毒性肝炎导致肝损伤的患者，会长期存在乏力感，影响日常生活和工作。
2.消瘦：部分患者可能出现体重下降、消瘦的情况。肝脏受损后，其合成、代谢等功能异常，会影响营养物质的吸收、利用和储存，导致机体能量摄入与消耗失衡，进而出现消瘦现象。像一些慢性肝损伤患者，随着病情发展，可能会逐渐变得消瘦，身体状况变差。
（二）消化道症状
1.食欲减退：患者往往食欲不佳，对食物缺乏兴趣。这与肝脏分泌胆汁的功能有关，肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收起重要作用，肝损伤时胆汁分泌或排泄异常，影响脂肪消化，进而导致食欲减退。比如药物性肝损伤患者，可能在用药后很快出现食欲减退的表现。
2.恶心、呕吐：肝损伤可引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐症状。当肝脏病变影响到胃肠道的神经调节或代谢功能时，就可能出现这些症状。例如酒精性肝损伤患者，常常会在饮酒后出现恶心、呕吐的情况。
3.腹胀：肝损伤可能导致胃肠蠕动减慢、消化功能减弱，从而引起腹胀。另外，肝脏病变可能导致腹腔内液体潴留等情况，也会加重腹胀感。如肝硬化引起肝损伤时，患者常伴有腹胀症状。
（三）黄疸相关症状
1.皮肤、巩膜黄染：当肝损伤导致胆红素代谢障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。例如急性黄疸型肝炎患者，发病初期就可出现皮肤发黄、巩膜发黄的表现，随着病情变化，黄疸程度可能会有所不同。黄疸的出现是因为肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等过程发生障碍，使得胆红素反流进入血液，沉积在皮肤和巩膜等组织中。
2.尿色加深：血液中胆红素升高，经肾脏排泄时，会使尿液颜色加深，可呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出，当血液中胆红素增多时，尿液中胆红素含量也增加，从而导致尿色改变。
（四）肝区相关症状
1.肝区疼痛：部分患者会感到肝区（右上腹）隐痛、胀痛或钝痛等。肝包膜受到刺激时可引起疼痛，比如肝炎、肝脓肿等导致肝损伤时，炎症刺激肝包膜会引发肝区疼痛。不同病因引起的肝区疼痛程度和性质可能有所差异，例如肝癌导致的肝区疼痛可能相对较为剧烈且持续时间较长。
2.肝大或肝缩小：通过体格检查或影像学检查可能发现肝大或肝缩小的情况。肝大常见于肝炎、肝淤血等肝损伤情况，由于肝脏细胞肿胀、炎症浸润或淤血等原因导致肝脏体积增大；而肝缩小可见于肝硬化晚期等严重肝损伤情况，肝脏细胞大量坏死、纤维化，导致肝脏体积缩小。
二、不同人群肝损伤症状特点
（一）儿童
儿童肝损伤可能表现出一些特殊情况。例如，婴幼儿肝损伤时，除了可能出现食欲减退、呕吐等一般消化道症状外，还可能有生长发育迟缓的表现，因为肝脏对儿童的营养代谢、生长发育调节等有重要作用。另外，儿童肝损伤可能由先天性代谢疾病等特殊原因引起，症状可能相对不典型，需要更细致的检查来明确病因。
（二）老年人
老年人肝损伤症状可能不典型。由于老年人机体功能衰退，对症状的感知和反应能力下降，可能乏力等全身症状更为突出，而肝区疼痛等表现可能不明显。同时，老年人肝损伤常与多种基础疾病共存，如同时患有心血管疾病、糖尿病等，这会使病情更加复杂，在诊断和治疗时需要综合考虑多种因素。
（三）女性
女性肝损伤在症状上可能没有明显的性别特异性，但需注意一些特殊情况，比如在孕期发生肝损伤，可能会对胎儿产生影响，症状可能会因孕期生理变化而有所不同。此外，女性服用某些药物导致肝损伤的情况也需关注，因为不同药物在女性体内的代谢可能与男性有所差异。
（四）有基础病史人群
1.有肝病基础病史人群：如本身患有乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎的患者，肝损伤复发时症状可能与初次发病有一定相似性，但也可能因病情进展而有所不同。例如原本控制较好的乙肝患者，再次出现肝损伤时，可能黄疸等症状出现相对较快，需要及时监测和处理。
2.有药物滥用史人群：长期滥用药物如滥用镇痛药、抗肿瘤药等，导致肝损伤时，症状可能与药物的种类和滥用程度相关。不同药物引起肝损伤的机制不同，症状表现也有差异，需要根据具体药物进行分析和诊断。
