跟腱炎的发生与多种因素相关，包括过度使用（运动因素如运动员或常高强度运动者易因长期反复剧烈运动患病，日常活动因素如长时间行走、频繁上下楼梯等及特定人群如职业需长时间站立行走者、孕妇等易患病）、局部解剖因素（跟腱自身结构特点如血液供应差、随年龄增长弹性和血供下降及有既往损伤史者易患病，足部生物力学因素如足弓异常改变下肢力线使跟腱受力不均及特定人群如儿童、老年人、孕期产后女性、有足部外伤史者易患病）、其他因素（疾病因素如自身免疫性疾病累及跟腱致风险高及特定人群如老年类风湿关节炎患者、女性等，药物因素如长期用喹诺酮类抗生素可能增加风险及特定人群如老年人、长期用药史且用该类药者需留意）。
过度使用
运动因素：对于运动员或经常进行高强度运动的人群来说，长期反复的剧烈运动是导致跟腱炎的重要原因。例如，长跑、跳跃等运动项目，会使跟腱承受过大的压力和张力。在跑步过程中，跟腱需要不断地收缩和拉伸来推动身体前进，当运动强度过大、运动频率过高时，跟腱组织就容易受到损伤，进而引发跟腱炎。不同年龄段的人群都可能因运动过度而患跟腱炎，年轻人由于运动热情高、运动量较大，相对更易发生；而中老年人如果突然增加运动量，也可能出现这种情况。性别方面，并无明显的性别差异导致更容易因运动过度患跟腱炎，但不同运动项目的参与度可能因性别有一定差异，比如男性参与篮球、足球等需要频繁跳跃和奔跑运动的比例相对较高，患跟腱炎的风险可能在这些项目中相对更高。从生活方式来看，长期坚持高强度的单一运动项目，且缺乏合理的运动恢复和热身放松，会增加跟腱炎的发生风险。有运动病史的人群，如曾经有过跟腱相关轻微损伤未完全恢复就继续高强度运动，患跟腱炎的可能性也会大大增加。
日常活动因素：日常生活中，长时间行走、频繁上下楼梯等活动也可能导致跟腱过度使用。比如一些职业需要长时间站立或行走，像服务员、销售等，跟腱长期处于紧张状态，容易引发跟腱炎。年龄较大的人群可能因日常活动中步态改变、肌肉力量下降等原因，使得跟腱承受的压力分布发生变化，增加了跟腱炎的发生风险。女性在怀孕期间，体重增加会使跟腱承受更大的负荷，产后恢复运动时如果过早进行高强度活动，也容易引发跟腱炎。有足部疾病病史的人群，如扁平足，会改变足部的力学结构，进而影响跟腱的受力，增加跟腱炎的发生几率。
局部解剖因素
跟腱自身结构特点：跟腱是人体最粗大的肌腱之一，由小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）肌腱融合而成，其止点位于跟骨结节。跟腱的血液供应相对较差，这使得跟腱组织在受损后修复能力相对较弱，容易发生炎症反应。从年龄角度看，随着年龄增长，跟腱的弹性和血液供应会逐渐下降，因此老年人跟腱自身结构的这些特点使其更易患跟腱炎。性别方面，并无直接因性别导致跟腱自身结构差异而引发跟腱炎的明显因素，但不同性别在运动和日常活动中的表现可能影响跟腱承受的压力，间接与跟腱炎相关。有跟腱既往损伤病史的人群，其跟腱自身结构可能已经存在一定程度的损伤，再次受伤引发跟腱炎的风险更高。
足部生物力学因素：足部的生物力学异常会影响跟腱的受力情况。例如，足弓异常（如高弓足或扁平足）会改变下肢的力线，导致跟腱承受的压力分布不均。扁平足患者足弓较低，在行走或跑步时，跟腱需要承受更大的张力来维持足部的正常功能，长期如此容易引发跟腱炎。不同年龄的人群足弓发育情况不同，儿童时期足弓尚未完全发育成熟，可能存在足弓异常的情况，若未及时纠正，成年后患跟腱炎的风险增加；老年人随着年龄增长，足弓可能会发生变化，也可能出现足弓异常相关的跟腱炎问题。女性在孕期和产后，由于身体激素变化等原因，足部生物力学可能会发生改变，增加跟腱炎的发生风险。有足部外伤病史的人群，可能会导致足部生物力学改变，进而影响跟腱，增加跟腱炎的发病几率。
其他因素
疾病因素：一些全身性疾病也可能与跟腱炎的发生相关。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会累及跟腱组织，引起跟腱的炎症反应。患有这类疾病的患者，跟腱炎的发生风险相对较高。年龄较大的类风湿关节炎患者，由于疾病对关节和肌腱的长期影响，更易出现跟腱炎。性别方面，类风湿关节炎在女性中的发病率相对较高，因此女性患跟腱炎的风险可能因该疾病而相对增加。有自身免疫性疾病病史的人群，需要密切关注跟腱的健康状况，因为这类疾病可能会引发跟腱炎。
药物因素：某些药物可能会影响跟腱的健康。例如，喹诺酮类抗生素，长期使用可能会导致跟腱炎的发生风险增加。但这种情况相对较少见，用药时需要关注药物的不良反应。不同年龄的人群对药物的代谢和反应可能不同，老年人由于肝肾功能减退，使用喹诺酮类抗生素时更需谨慎，以降低跟腱炎的发生风险。有长期用药史且使用过喹诺酮类抗生素的人群，应留意跟腱是否出现不适症状。
