脑出血后遗症的发病原因

来源:民福康

脑出血后遗症的相关因素包括高血压(长期高血压致脑内小动脉病变,中老年人易患,高盐饮食等不良生活方式加重病情)、脑血管畸形(先天性非肿瘤性发育异常致血管壁薄弱易破裂出血,多见于年轻人)、动脉瘤(颅内动脉壁囊性膨出,多见于中老年人且女性发病率略高,吸烟、高血压等不良生活方式增加破裂风险)、血液系统疾病(影响凝血功能致脑出血风险增加,不同疾病在年龄性别分布不同,患者需遵循疾病管理要求)及其他因素(特定感染性疾病、药物副作用等可致,不同情况在年龄性别和生活方式上有差异)。

一、高血压

1.发病机制:高血压是脑出血后遗症最常见的相关因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤。当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂就会引发脑出血。例如,有研究表明,收缩压长期处于160mmHg以上的人群,脑出血的发生率显著高于血压正常人群。

2.年龄与性别影响:在年龄方面,中老年人更容易患高血压,随着年龄增长,血管弹性下降,更易出现血管病变。性别上,男性和女性在高血压的发生及对脑出血后遗症的影响上无明显特异性差异,但高血压的患病率在不同年龄段的分布可能有所不同,一般中老年人群高血压患病率较高。

3.生活方式关联:高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情,进而增加脑出血后遗症的发病风险。比如长期高盐饮食会导致体内钠水潴留,使血容量增加,加重心脏和血管负担,促使血压升高。

二、脑血管畸形

1.发病机制:脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。常见的有动静脉畸形等,这些畸形的血管壁薄弱,容易破裂出血。当血管破裂后,血液会压迫周围脑组织,导致脑组织损伤,进而引发脑出血后遗症。例如,脑动静脉畸形患者中,约有一定比例会发生出血事件,出血后遗留后遗症的概率与畸形的部位、大小等因素相关。

2.年龄与性别影响:脑血管畸形可发生在各个年龄段,但多见于年轻人。在性别上无明显差异,不过不同年龄段的人群中脑血管畸形的发现率可能不同,年轻人因各种原因进行头部检查时更易发现脑血管畸形情况。

3.生活方式关联:一般来说,单纯的生活方式对脑血管畸形的直接影响较小,但不良生活方式可能会间接影响整体健康状况,而脑血管畸形患者本身需要注意避免剧烈运动等可能导致血压骤升的行为,以减少出血风险。

三、动脉瘤

1.发病机制:颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出,是引起自发性蛛网膜下腔出血的常见原因。动脉瘤破裂后会导致脑出血,血液进入脑实质等部位,破坏脑组织正常结构和功能,从而引发脑出血后遗症。研究发现,动脉瘤的大小、部位等因素与破裂出血及后续后遗症密切相关,较大的动脉瘤破裂风险更高。

2.年龄与性别影响:动脉瘤多见于中老年人,女性发病率略高于男性。随着年龄增长,动脉壁弹性下降等因素使得动脉瘤的发生概率增加。女性在更年期等特殊生理阶段,体内激素变化可能对动脉壁有一定影响,可能与动脉瘤的发病有一定关联。

3.生活方式关联:吸烟、高血压等不良生活方式会增加动脉瘤的破裂风险,进而影响脑出血后遗症的发生。吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化,增加动脉瘤破裂的可能性;高血压会使动脉瘤承受的压力增大,也容易导致破裂。

四、血液系统疾病

1.发病机制:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而增加脑出血的风险。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易发生脑出血。白血病患者也可能因为骨髓造血功能异常,导致凝血因子生成减少等,增加脑出血的几率,脑出血后就可能遗留后遗症。

2.年龄与性别影响:不同血液系统疾病在年龄和性别上的分布有所不同。比如某些遗传性血液系统疾病可能在特定年龄段发病,而一些获得性血液系统疾病在中老年人群中相对多见。在性别上一般无明显特异性差异,但某些血液系统疾病的发病率可能因性别有微小差别。

3.生活方式关联:血液系统疾病患者的生活方式一般需要遵循疾病本身的治疗和管理要求,比如血小板减少性紫癜患者需要避免外伤等可能导致出血的情况,良好的生活方式管理有助于控制病情,减少脑出血等并发症的发生风险。

五、其他因素

1.发病机制:某些特定的感染性疾病、药物副作用等也可能与脑出血后遗症的发生有关。例如,某些感染引起的血管炎会破坏血管壁结构,导致脑出血。某些抗凝、抗血小板药物使用不当也可能增加出血风险,进而引发脑出血后遗症。

2.年龄与性别影响:不同的感染性疾病在年龄和性别上的易感性不同,比如某些儿童感染性疾病可能更易影响血管系统。药物副作用在不同年龄和性别的人群中可能有不同的表现,比如老年人对某些药物的代谢能力下降,可能更容易出现药物相关的出血风险。

3.生活方式关联:感染性疾病患者需要注意个人卫生等生活方式以预防感染,而服用可能影响凝血功能药物的人群需要严格遵循医嘱,注意生活中避免外伤等可能增加出血风险的情况,以降低脑出血后遗症的发病风险。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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