胃瘫痪治疗方法有哪些

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瘫痪的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。一般治疗涵盖营养支持、胃肠减压、维持水电解质平衡;药物治疗有促胃肠动力药物和抑制胃酸分泌药物;手术治疗适用于保守治疗无效且有严重梗阻等情况的患者,术后需注意相关事项;其他治疗方法包括电刺激治疗和中医中药治疗,不同年龄患者在各治疗环节需根据自身特点进行相应调整。

一、一般治疗

1.营养支持:对于胃瘫痪患者,保证足够的营养摄入至关重要。可根据患者的具体情况选择合适的营养支持方式,如经口营养补充(当患者能部分进食且胃肠道功能允许时)或肠内营养支持(通过鼻胃管或鼻空肠管等途径给予营养物质)。肠内营养支持需注意营养制剂的选择和输注速度等,以避免引起胃肠道不适等并发症。对于无法通过肠内营养满足营养需求的患者,可能需要考虑肠外营养支持,但肠外营养长期使用可能会带来一些代谢等方面的问题,需谨慎评估。年龄较小的儿童胃瘫痪时,营养支持更要注重营养的均衡和适宜性,要根据儿童的生长发育需求来调整营养方案;老年患者由于身体机能衰退,营养支持时需特别关注电解质平衡等情况。

2.胃肠减压:通过放置胃管进行胃肠减压,可吸出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道的扩张,缓解患者腹胀等不适症状。对于胃瘫痪患者,胃肠减压有助于改善胃肠道的蠕动功能,促进胃肠功能的恢复。在操作过程中要注意无菌操作,防止感染等并发症的发生。儿童进行胃肠减压时要特别注意胃管的选择和放置的准确性,避免对儿童胃肠道造成损伤;老年患者由于胃肠道可能存在一定的解剖结构变化等,操作时要更加轻柔、谨慎。

3.维持水电解质平衡:胃瘫痪患者由于胃肠道功能紊乱,容易出现水电解质紊乱,如低钾血症等。需要密切监测患者的电解质水平,及时补充缺失的电解质。例如,当患者出现低钾血症时,根据血钾降低的程度补充氯化钾等电解质。对于不同年龄、不同基础病史的患者,维持水电解质平衡的要求和具体补充方式可能有所不同。儿童患者由于身体代谢较快,水电解质平衡的维持更为关键,要注意小剂量、缓慢补充电解质;老年患者若合并有心血管疾病等,补充电解质时要考虑对心血管系统的影响,避免过快、过多补充导致心律失常等并发症。

二、药物治疗

1.促胃肠动力药物:一些促胃肠动力药物可用于促进胃的蠕动,改善胃瘫痪的症状。例如,莫沙必利等药物,通过作用于胃肠道的受体,增强胃肠道的蠕动功能。但药物的使用需要根据患者的具体病情和身体状况来选择,对于有胃肠道梗阻等禁忌证的患者则不宜使用。儿童患者使用促胃肠动力药物需非常谨慎,要严格掌握适应证和药物剂量,因为儿童的胃肠道功能和对药物的代谢等与成人不同;老年患者若同时合并有其他疾病,使用促胃肠动力药物时要考虑药物之间的相互作用等情况。

2.抑制胃酸分泌药物:如果胃瘫痪患者伴有胃酸分泌过多等情况,可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等。这类药物可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激,为胃肠道功能的恢复创造有利的环境。但长期使用抑制胃酸分泌药物可能会带来一些潜在的风险,如影响钙的吸收等,需要在医生的指导下合理使用。不同年龄患者使用抑制胃酸分泌药物时要注意药物的适用年龄范围和剂量调整。儿童患者使用时要选择儿童适用的剂型和合适的剂量;老年患者若有肝肾功能不全等情况,要根据肝肾功能调整药物剂量。

三、手术治疗

1.手术适应证:当胃瘫痪患者经过长时间的保守治疗无效,且存在严重的胃肠道梗阻等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如,因胃动力严重障碍导致胃扩张无法缓解,影响患者的生活质量和身体健康时,手术可能是一种选择。手术方式的选择需要根据患者的具体病情来确定,如胃空肠吻合术等。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能不同。儿童患者身体处于生长发育阶段,手术对身体的影响需要更加全面评估;老年患者手术耐受性相对较差,术前要充分评估患者的心肺功能等全身状况,以确保手术安全。

2.术后注意事项:手术治疗后,患者需要密切观察胃肠道功能的恢复情况。要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生。同时,术后的营养支持等方面也需要精心管理。儿童患者术后要特别注意营养的补充和伤口的保护,因为儿童的恢复能力和对伤口的耐受等与成人不同;老年患者术后要注意预防深静脉血栓等并发症,同时要根据患者的恢复情况逐步调整饮食和活动等。

四、其他治疗方法

1.电刺激治疗:经皮电刺激等方法可以刺激胃肠道的神经,促进胃肠道的蠕动。这种治疗方法相对较为安全,可作为辅助治疗手段。对于一些胃瘫痪患者,电刺激治疗可能有助于改善胃的蠕动功能。但电刺激治疗的效果可能因患者个体差异而有所不同,需要进一步的临床研究来验证其有效性。不同年龄患者对电刺激治疗的反应可能存在差异,儿童患者进行电刺激治疗时要注意电极的放置和刺激强度等,避免对儿童造成不必要的损伤;老年患者若合并有心脏等疾病,要考虑电刺激对心脏等器官的影响。

2.中医中药治疗:一些中医中药方法可能对胃瘫痪有一定的辅助治疗作用,如针灸等。针灸可以通过刺激穴位来调节胃肠道的功能。但中医中药治疗需要在正规的中医医生指导下进行,要根据患者的具体病情和体质等进行辨证论治。对于不同年龄、不同病史的患者,中医中药治疗的方案也会有所不同。儿童患者进行针灸治疗时要选择合适的穴位和刺激强度,避免儿童产生恐惧等不良情绪;老年患者若有骨质疏松等情况,针灸时要注意避免损伤骨骼等。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些?
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青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
颈椎病手麻到瘫痪多长时间?
杨凯 主任医师
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颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的,有可能是几十年,也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度,还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述,需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微,而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤
下运动神经元瘫痪体征如何鉴别?
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下运动神经元瘫痪的体征:瘫痪肢体肌张力减低或消失,呈迟缓性瘫痪,和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高,痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时,瘫痪肢体腱反射减弱或消失,病理征(-。而上运动神经元瘫痪,腱反射活跃或亢进,病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主,而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运
瘫痪病人大小便护理需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的,因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整,此外解决大小便也是一个很关键的问题,在病人神志清楚的情况,能自述要大小便的情况之下,可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆,在解大小便的时候病人仰卧位,在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单,要尽力
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
瘫痪治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃瘫后应禁食水,持续胃肠减压,同时应积极补液,维持水、电解质及酸碱平衡,给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素,根据病人情况,必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。此外病人可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药,可以有效增加胃动力,促进胃蠕动,促进胃肠的排空。待病人胃动力恢复后,可以拔除
腰椎断了会瘫痪吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎骨折有可能会导致瘫痪,但是并不是腰椎骨折就一定会造成瘫痪,腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎附件骨折、脱位骨折等,其中压缩性骨折、腰椎附件骨折一般不会导致瘫痪,压缩性骨折多数患者病情比较稳定,进行保守治疗即可,因为骨折的时候不会损伤脊髓,当骨折伤及骨髓就有可能会发生瘫痪。骨折后要保证充
强直性脊柱炎会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎一般不会造成瘫痪。瘫痪是指神经受损所导致的肌肉无力、肢体功能减退等,而强制性脊柱炎不会对神经造成损害。但是强直性脊柱炎病情较为严重时,会导致关节、屈伸活动出现障碍,对患者的日常生活造成影响。因此,强直性脊柱炎的患者,应及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,控制病情的发展,以免疾病加重。
半边瘫痪能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
半边瘫痪是有可能治好的,但不能使肢体功能恢复正常的水平。病人应当到正规医院的康复科就诊,经过针灸、按摩、推拿、电疗、艾灸、肢体功能训练等方法,同时配合服用营养神经的药物治疗,并保证钙质、蛋白质的补充。
脊髓型颈椎病多久瘫痪
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓型颈椎病有瘫痪的可能性,但并不是一定会瘫痪,而多久瘫痪也是因人而异,和患者的疾病发展程度以及选择的治疗方式有一定的关系。有的患者可能一辈子都不会瘫痪,而有的患者可能受到外伤后突然就瘫痪了。脊髓型颈椎病发病比较缓慢,会从一开始的局部症状逐渐变为行走困难或胸部出现束带感等不适,患者可能需要拄拐行走。
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
如何治疗小儿脑性瘫痪
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑性瘫痪的治疗除康复训练外除康复训练外,还有药物治疗、物理治疗、中医针灸、矫型工具的使用、手术治疗等,应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。轻度小儿脑瘫,治疗后可以接近正常化,恢复生活。中度和重度只能通过治疗,改善症状,减轻家庭和社会的负担。
压迫神经不会瘫痪
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
压迫神经后,患者不一定会瘫痪,成人的神经有很多种,临床上将神经系统分成中枢神经和周围神经,神经有运动神经、感觉神经以及混合神经、植物神经。瘫痪是运动神经引起功能的障碍,如果所压迫的神经没有运动成分,则患者就不会瘫痪;如果仅仅压迫感觉性神经,则可能会引起感觉障碍;如果压迫到中枢神经,比如脑部、脊髓,一旦压迫到神经中枢,则会引起相应管理区域功
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
面肌瘫痪早期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎,在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史,之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等,表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。
面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断,同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。
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