怎么防止怀孕

避孕方法包括屏障避孕法（男用和女用避孕套）、宫内节育器（含铜和含孕激素）、口服避孕药（复方短效和长效）、紧急避孕（紧急避孕药和紧急避孕宫内节育器），不同人群如年轻女性、哺乳期女性、有基础疾病女性、更年期女性有相应避孕注意事项，需根据自身情况选择合适避孕方法。

一、避孕方法之屏障避孕法

1.男用避孕套：正确使用避孕套是较为常见的避孕方式，其原理是阻止精子进入阴道。大量临床研究表明，正确使用避孕套的避孕有效率较高，且还能在一定程度上预防性传播疾病，如艾滋病、淋病等。使用时需注意选择合适尺寸，在性行为开始前就正确佩戴，射精后应在阴茎未完全疲软时就缓慢取出避孕套，避免精液泄漏。对于有包皮过长等情况的男性，使用避孕套也能起到一定保护作用。

2.女用避孕套：女用避孕套同样属于屏障避孕法，它可以放置在阴道内，阻止精子与卵子结合。其材质和设计能提供较好的安全性和舒适性，使用相对灵活，不过正确放置方法需要一定学习。对于一些不适合口服避孕药等其他避孕方式的女性，女用避孕套是一种可选方案，能有效避孕且对性传播疾病有一定防护作用。

二、避孕方法之宫内节育器

1.含铜宫内节育器：这是较为常用的宫内节育器类型，通过释放铜离子来影响精子的活动和生存能力，从而达到避孕效果。大量的临床数据显示，含铜宫内节育器的避孕有效率较高，且一次放置可长期避孕，一般可放置5-10年左右。对于已经生育过且短期内无再生育计划的女性较为适合，但放置前需要进行详细的妇科检查，确保无放置禁忌证，如急性盆腔炎、严重子宫畸形等情况不宜放置。放置后可能会出现短期内月经增多、经期延长等情况，但一般会逐渐适应。

2.含孕激素宫内节育器：这种节育器会缓慢释放孕激素，使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透，同时影响子宫内膜，不利于受精卵着床。其避孕效果也较好，且对于月经量多、痛经等情况有一定改善作用。放置后可能出现月经周期改变等情况，一般在可接受范围内。但有严重肝脏疾病等情况的女性需要谨慎考虑，因为孕激素的释放可能会对肝脏功能有一定影响。

三、避孕方法之口服避孕药

1.复方短效口服避孕药：由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多种机制达到避孕目的。科学研究表明，正确服用复方短效口服避孕药的避孕有效率很高。一般需要在月经来潮第1天开始服用，连续服用21天，然后停药7天，接着开始下一个周期的服用。但有一些禁忌证，如患有严重心血管疾病、肝脏疾病、糖尿病伴有血管病变等情况的女性不宜服用。对于有吸烟习惯的女性，尤其是年龄较大的，服用口服避孕药可能会增加心血管疾病的风险，需要特别注意。

2.复方长效口服避孕药：这种避孕药激素含量相对较高，避孕机制也是抑制排卵等。由于其激素含量高，副作用相对较多，现在临床上使用相对较少。一般是每月服用一次，但其激素水平波动可能会导致月经紊乱等情况，所以在选择时需要谨慎评估。

四、避孕方法之紧急避孕

1.紧急避孕药：在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用，可起到紧急避孕的作用。其主要机制是抑制排卵或阻止受精、阻止着床等。常见的紧急避孕药有左炔诺孕酮等。但紧急避孕药不能作为常规避孕方法，因为它的避孕有效率低于常规避孕方法，且副作用相对较多，如可能会引起月经紊乱、恶心、呕吐等症状。一年内服用次数不宜超过3次，频繁使用可能会对内分泌系统造成较大影响，尤其对于年轻女性，可能会干扰正常的月经周期和内分泌功能。

2.紧急避孕宫内节育器：在无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器，也可起到紧急避孕的作用，其避孕有效率较高，且是一次性的紧急避孕措施。对于已经采取无保护性生活且希望进行紧急避孕的女性，如果适合放置宫内节育器且无放置禁忌证，这是一种较好的选择，因为它避免了多次服用紧急避孕药带来的副作用。

五、不同人群的避孕注意事项

1.年轻女性：年轻女性在选择避孕方法时，需要综合考虑自身情况。如果是尚未生育的女性，复方短效口服避孕药在正确使用下是较为合适的选择，但要注意其可能对月经周期的影响，同时避免吸烟等不良生活习惯。对于有长期避孕需求且已生育的女性，含铜宫内节育器或含孕激素宫内节育器是不错的选择，但放置前需进行全面的妇科检查。

2.哺乳期女性：哺乳期女性的避孕需要特别注意，因为口服避孕药中的激素可能会通过乳汁影响婴儿。一般不建议哺乳期女性首先选择口服避孕药，可以优先考虑使用避孕套、宫内节育器等方法。使用避孕套不会影响乳汁分泌和婴儿健康；对于已恢复月经且无禁忌证的哺乳期女性，也可以考虑放置含孕激素宫内节育器，因为其释放的孕激素进入全身血液循环的量较少，对乳汁和婴儿的影响相对较小。

3.有基础疾病的女性：患有糖尿病、高血压等基础疾病的女性在选择避孕方法时需要谨慎。患有严重心血管疾病的女性不宜使用口服避孕药等含有激素的避孕方法；患有肝脏疾病的女性要避免使用可能对肝脏功能有影响的避孕方法，如复方短效口服避孕药等；患有糖尿病伴有血管病变的女性也不适合使用口服避孕药。这类女性可以优先考虑屏障避孕法如避孕套，或者在医生评估后选择合适的宫内节育器等避孕方法。

4.更年期女性：更年期女性的生殖系统功能逐渐衰退，但仍有可能排卵，所以也需要避孕。这个时期可以选择避孕套，因为它简单易用且能预防性传播疾病。如果更年期女性的子宫情况适合，也可以考虑放置宫内节育器，但需要注意随着年龄增长，子宫可能会有一定变化，放置前需进行详细评估。同时，更年期女性使用避孕药需要谨慎，因为激素水平的变化可能会加重一些基础疾病或带来其他不良反应。