斑疹伤寒的传播途径主要有虱类传播、鼠蚤传播、直接接触传播等。
1.虱类传播
主要由普氏立克次体引起,通过体虱传播。当体虱叮咬感染者后,立克次体进入虱体内繁殖,再叮咬健康人时,立克次体随虱粪排出,通过抓挠皮肤使虱粪进入破损处或黏膜而感染。
2.鼠蚤传播
由莫氏立克次体导致,鼠是主要储存宿主,鼠蚤是传播媒介。鼠蚤吸食患病鼠血液后,立克次体在其体内繁殖,再叮咬人时,将立克次体注入人体引发感染,也可经鼠蚤粪便污染伤口或黏膜而传播。
3.直接接触传播
在极少数情况下,若接触了被立克次体污染的物品,如被虱、蚤粪便污染的衣物、被褥等,且皮肤有破损,立克次体可能经破损处侵入人体造成感染,不过这种传播方式相对少见。