骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症状和体征。
骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜构成的封闭空间,当肢体创伤(如骨折、挤压伤)或局部压迫(如敷料包扎过紧、重物长时间压迫)导致室内压力升高时,会阻断微循环,引发肌肉和神经缺血。
其典型症状包括创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧;局部肿胀、压痛,触诊可感室内张力增高;受累神经支配区域感觉异常、麻木;被动牵伸指或趾时疼痛加剧。若未及时处理,缺血加重会发展为缺血性肌挛缩和坏疽,出现“5P”征,如疼痛转为无痛、皮肤苍白或发绀、感觉异常、肌肉麻痹、无脉。
治疗需立即切开筋膜减压,防止肌肉和神经坏死,切不可延误至“5P”征出现。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。