骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是由骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血引起的严重损伤并发症，病因包括骨室内压力增高和血供中断，症状有疼痛、感觉异常、运动障碍、皮肤色泽改变和脉搏减弱或消失，治疗方法是立即解除压迫、脱水消肿、切开减压，预防方法包括正确处理骨折、注意包扎和固定的松紧度、及时处理肢体肿胀和密切观察病情变化。 骨筋膜室综合征是四肢骨-筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，是一种严重的损伤并发症，如果不及时处理，可能导致肌肉坏死、挛缩，甚至截肢。以下是关于骨筋膜室综合征的一些重要信息。 一、病因 1.骨筋膜室内压力增高 骨折、包扎过紧、严重的局部压迫等原因，可导致骨筋膜室内压力增高，使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。 2.血供中断 当外固定过紧、肢体严重肿胀、局部压迫或血管受外界直接损伤时，可导致血管腔受压，血管内皮损伤，血栓形成，从而引起血管腔完全或不完全阻塞，导致肌肉缺血性坏死。 二、症状 1.疼痛 是骨筋膜室综合征最早期的症状，呈进行性加重，且止痛药无效。 2.感觉异常 患肢出现麻木、感觉过敏或减退。 3.运动障碍 肌力减退，肌肉瘫痪，出现“屈肌挛缩”畸形。 4.皮肤色泽改变 皮肤苍白、发绀、皮温降低。 5.脉搏减弱或消失 由于血管受压，导致远端动脉搏动减弱或消失。 三、诊断 1.病史 有外伤、包扎过紧、肢体肿胀等病史。 2.症状和体征 出现疼痛、感觉异常、运动障碍、皮肤色泽改变和脉搏减弱或消失等症状和体征。 3.X线检查 可排除骨折等其他疾病。 4.肌电图检查 有助于判断神经肌肉功能。 四、治疗 1.立即解除压迫 去除包扎物，松解外固定。 2.脱水消肿 给予甘露醇等脱水药物，减轻肿胀。 3.切开减压 一旦确诊，应立即行切开减压术，切开筋膜减压，解除血管受压。 4.其他治疗 包括高压氧治疗、营养神经药物治疗等。 五、预防 1.正确处理骨折 避免过度牵引，防止骨折端移位压迫血管和神经。 2.注意包扎和固定的松紧度 避免过紧，影响肢体血液循环。 3.及时处理肢体肿胀 抬高患肢，给予冷敷、利尿剂等。 4.密切观察病情变化 一旦出现可疑症状，及时进行检查和处理。 总之，骨筋膜室综合征是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，要注意保护肢体，避免受伤，一旦出现可疑症状，应及时就医，以免延误病情。

骨筋膜室综合征的治疗关键是筋膜室切开减压术，同时配合抬高患肢、脱水消肿、抗感染及其他治疗。 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，如不及时处理，可发生肌挛缩、坏疽，甚至导致肾功能衰竭而死亡。以下是关于骨筋膜室综合征治疗的相关信息： 1.筋膜室切开减压术：这是治疗骨筋膜室综合征的关键。一旦确诊，应立即切开筋膜减压。在切开减压时，应注意彻底清除坏死组织和血肿，以防止感染和肌肉挛缩。 2.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。 3.脱水消肿治疗：使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，以减轻肿胀，缓解神经受压。 4.抗感染治疗：使用抗生素预防感染。 5.其他治疗：如高压氧治疗、中医中药治疗等，可根据病情选择使用。 总之，对于骨筋膜室综合征，早期诊断和及时治疗至关重要。如果处理不当，可能会导致严重的后果。因此，如果您或您身边的人出现了相关症状，应立即就医，以便及时治疗。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、老年人等，由于其血管病变较为严重，骨筋膜室综合征的发生率较高，且症状可能不典型，容易延误治疗。因此，对于这些人群，应更加关注肢体的感觉和运动情况，一旦出现异常，应及时就医。同时，在进行剧烈运动或长时间站立时，应注意适当休息，避免长时间压迫肢体。

骨筋膜室综合征是四肢骨-筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，好发于前臂和小腿。以下是关于骨筋膜室综合征的一些需要除外的原因： 1.神经损伤：神经损伤可能导致相应的肌肉和神经功能障碍，但通常不会引起骨筋膜室综合征。神经损伤的原因包括创伤、神经炎、神经病变等。 2.感染：感染通常不会直接导致骨筋膜室综合征，但在某些情况下，感染可能引起局部组织肿胀和炎症，增加发生骨筋膜室综合征的风险。 3.其他肌肉骨骼疾病：除了骨筋膜室综合征外，还有许多其他肌肉骨骼疾病可能导致类似的症状，如肌肉拉伤、骨折、关节炎等。这些疾病需要与骨筋膜室综合征进行鉴别诊断。 4.药物副作用：某些药物可能引起肌肉无力、肿胀等副作用，但这些症状通常与骨筋膜室综合征的发生机制不同。 5.代谢性疾病：一些代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响神经和血管功能，但并非直接导致骨筋膜室综合征。 6.放疗或化疗：放疗或化疗在某些癌症治疗中可能使用，但它们通常不会引起骨筋膜室综合征作为直接副作用。 7.长时间固定或制动：长时间的固定或制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，但不一定会引发骨筋膜室综合征。 需要注意的是，对于任何疑似骨筋膜室综合征的患者，医生通常会进行详细的临床评估、影像学检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。如果您或您身边的人出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。同时，对于高危人群，如运动员、重体力劳动者等，应注意预防和早期处理可能导致骨筋膜室综合征的因素。

骨筋膜室综合征的临床症状包括患肢肿胀、局部疼痛、运动障碍等。 1、患肢肿胀 骨筋膜室内压力升高时由于淋巴系统排液受阻，导致淋巴液回流减少，以及局部组织缺血、缺氧产生炎症反应，会造成组织间液渗出，出现肢体肿胀的症状。 2、局部疼痛 疼痛是骨筋膜室综合征常见症状，可呈现剧烈、持续、进行性加重的疼痛。 3、运动障碍 由于骨筋膜室内压力过高，血液供应不足，导致受累区域肌肉功能受限，患者可能会感觉运动困难或活动受限。

骨筋膜室综合征是四肢骨-筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群，是一种严重的损伤并发症。如果不及时处理，可能会导致肌肉坏死、挛缩，甚至截肢。以下是关于骨筋膜室综合征的一些重要信息。 一、病因 1.外部压迫：骨筋膜室内的内容物体积增加，如骨折端血肿、肌肉肿胀等，导致室内压力增加。 2.外部因素：肢体外部的压迫，如绷带、夹板过紧等，影响室内血液循环。 3.内部因素：一些疾病，如糖尿病、动脉硬化等，可导致血管病变，使肢体容易发生骨筋膜室综合征。 二、症状 1.疼痛：是骨筋膜室综合征最早出现的症状，且进行性加重。 2.感觉异常：患肢出现麻木、感觉减退或消失。 3.运动障碍：肌力减弱，甚至出现瘫痪。 4.皮肤苍白：受累肢体皮肤苍白，皮温降低。 5.脉搏减弱或消失：由于室内压力升高，压迫血管，导致远端脉搏减弱或消失。 三、诊断 1.病史：了解受伤史、既往病史等。 2.临床症状：观察疼痛、感觉、运动等情况。 3.神经电生理检查：评估神经功能。 4.X线、CT等检查：了解骨折情况，排除其他病变。 四、治疗 1.早期切开减压：一旦确诊，应尽快切开减压，解除室内高压，恢复血管和神经功能。 2.其他治疗：包括脱水、抗感染、营养支持等。 3.康复治疗：后期进行康复训练，促进功能恢复。 五、预防 1.及时处理骨折、扭伤等外伤。 2.注意肢体的保暖和适当活动。 3.避免长时间压迫肢体。 4.积极治疗糖尿病、动脉硬化等基础疾病。 总之，骨筋膜室综合征是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，如运动员、建筑工人等，应加强预防措施。如果出现相关症状，应尽快就医，以免延误病情。

骨筋膜室综合征主要是神经干、肌肉发生病变和缺血性坏死的综合症，骨筋膜室综合征是由于筋膜室内压力升高，引起室内容物微循环障碍为特征的综合征。 经过早期诊断，早期治疗大多能取得良好的效果。一般出现在四肢受到严重创伤后，发生在肢体骨头内和筋膜封闭的筋膜间室内的，由于组织压力升高，就会导致筋膜室内容物增多，当受挤压和骨折等外伤后，在前臂掌侧和小腿会出现肿胀、疼痛，局部软组织高度肿胀，触诊时有异常的紧张感，甚至出现张力性水泡，压痛明显，皮温降低，明确诊断后进行及时处理，否则就会带来严重的后果。

骨筋膜室综合征是一种严重的骨科疾病，可出现疼痛、肿胀、活动受限、感觉障碍等症状。 1、疼痛 患者受伤部位可出现持续性疼痛的症状，一般呈进行性加重，镇痛药物难以缓解。筋膜间隙压力越高，疼痛越重。 2、肿胀 患者可出现局部肿胀的症状，可伴随轻度苍白、紫绀等现象。 3、活动受限 骨筋膜室综合征可引起活动受限，表现为足趾背屈障碍、手指伸屈障碍、下肢伸屈障碍等。 4、感觉障碍 患者可出现感觉障碍的症状，初期表现为感觉过敏，后期表现为感觉丧失。

骨筋膜室综合症指骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征的临床表现包括疼痛、感觉异常、活动受限等。 1、疼痛 早期会出现剧烈、持续的疼痛，且呈进行性加重，一般无法自行缓解。 2、感觉异常 患侧肢体出现感觉障碍，局部出现麻木、针刺感等症状，后期可能完全丧失感觉。 3、活动受限 受累部位活动范围受到限制，关节无法正常正常屈曲，且会影响精细活动的进行。 骨筋膜室综合征可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进恢复。 1、一般治疗 避免肢体持续受压，将患肢放置在与心脏水平位置，以防静脉血液回流受到阻碍。 2、药物治疗 在医学专家的指导下使用注射用七叶皂苷钠、甘露醇注射液等药物进行治疗，可以改善微循环，促进水肿消退。 3、手术治疗 严重者可以采取筋膜间室切开减压术进行治疗，降低筋膜间隙压力，避免组织出现坏死。

在临床上，骨筋膜室综合征又可以称为骨筋膜室挤压综合征，多数是由于骨折而产生的。出现骨筋膜室综合征后，具体治疗应该根据程度而定。 如果程度较轻，病人局部有肿胀，但是末梢循环良好，足背动脉可以触及，病人的皮肤感觉尚可，可以考虑采用保守治疗。首先，嘱病人抬高患肢，患处给予热敷、理疗仪烤电等治疗。 如果程度较重，病人的末梢压趾试验阳性、足背动脉触及不清、病人的末梢皮肤感觉丧失或者皮肤发白，就应该急诊行切开减压术，术后给予抗炎、对症治疗。 因为骨筋膜室挤压综合症，是不可逆的病症，所以要尽早治疗，才不会留有后遗症。

医生主要通过结合典型表现、体格检查结果，作出骨筋膜室综合征的诊断。 1.典型表现患者在外伤或手术后患处出现不适，疼痛剧烈且进行性加重，甚至出现体温升高、脉率增快、血压下降等全身症状，以上临床表现都是诊断骨筋膜室综合征的直接依据。 2.体格检查患肢感觉异常，患处肌肉压痛、牵拉痛、活动痛，可作为进一步确诊骨筋膜室综合征依据。