急性胰腺炎的影像学检查主要包括腹部超声、CT、MRI、X线等,其表现有所不同。
1.腹部超声表现
腹部超声是急性胰腺炎的常用影像学检查方法之一,在急性胰腺炎早期,超声可显示胰腺肿大,轮廓不清,胰腺内部回声减低、不均匀。随着病情发展,可能会出现胰腺周围积液,超声表现为胰腺周围出现无回声区。此外,超声还可以发现胆道系统结石等引起急性胰腺炎的病因。
2.CT表现
CT检查对急性胰腺炎的诊断具有重要价值,平扫CT可显示胰腺肿大,密度减低,边缘模糊。增强CT可以更清晰地观察胰腺的病变情况,急性胰腺炎时胰腺的强化程度不均匀,部分区域可能无强化。同时,CT还能发现胰腺周围的渗出、坏死组织以及假性囊肿等并发症。
3.MRI表现
MRI对软组织分辨率高,能够更准确地显示胰腺的病变,在急性胰腺炎时,MRI可显示胰腺水肿、出血和坏死等情况。T1加权像上胰腺信号减低,T2加权像上胰腺信号增高。磁共振胰胆管成像(MRCP)还可以清晰地显示胰胆管系统的结构,帮助判断急性胰腺炎的病因。
4.X线表现
腹部X线平片在急性胰腺炎的诊断中价值相对有限,但在病情严重时可能会出现一些间接征象,如肠麻痹导致的肠管扩张、积气,以及胰腺周围积液引起的腹膜后积气等。