脑炎后遗症主要有运动障碍、认知与精神障碍、言语障碍及癫痫等方面。
一、运动障碍
1.肢体瘫痪
脑炎可损伤大脑运动中枢相关神经组织,导致肢体运动功能受损。
2.共济失调
脑炎影响小脑等调节平衡与协调运动的结构。患者会表现为站立不稳,行走时步态蹒跚,动作协调性差。
3.不自主运动
包括舞蹈样动作、手足徐动等。这是由于脑炎累及锥体外系,导致神经系统对肌肉控制失调。
二、认知与精神障碍
1.认知障碍
脑炎损伤大脑皮质等与认知相关区域,可出现记忆力减退,患者难以记住近期发生事情,对远期记忆也可能逐渐模糊。
2.精神障碍
常见有抑郁、焦虑等情绪障碍。脑炎引发神经递质失衡,如多巴胺、5羟色胺等分泌异常,导致情绪调节失常。
三、言语障碍
1.失语
脑炎损伤大脑语言中枢,如布洛卡区、韦尼克区等,会导致失语。运动性失语患者能理解他人语言,但自己表达困难,说话费力,言语不流畅。
2.构音障碍
脑炎影响支配发音器官的神经肌肉功能,导致构音不清。患者发音不准确,语音语调异常,如声母、韵母发音错误,语速过快或过慢。
四、癫痫
脑炎后癫痫较为常见,因脑炎造成大脑神经元异常放电。癫痫发作频繁影响患者生活,限制其活动范围,不能从事高空作业、驾驶等危险工作。长期发作还可能对大脑造成进一步损伤,影响认知功能。
有癫痫病史人群患脑炎后,癫痫发作可能更频繁、严重。应严格遵医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。