四个月宝宝佝偻病症状可能包括神经兴奋性增高、颅骨软化与变形、胸廓骨骼异常、肌肉松弛与运动迟缓、免疫力低下与并发症等。
1、神经兴奋性增高
四个月宝宝若患佝偻病，常表现为情绪烦躁、易激惹，夜间睡眠不安稳，频繁夜惊或哭闹。头部多汗是典型症状，即使环境温度适宜，后脑勺仍会大量出汗，汗液刺激头皮导致频繁摇头，进而形成枕部头发稀疏的“枕秃”现象。
2、颅骨软化与变形
3-6个月婴儿可能出现颅骨软化，轻压枕骨或顶骨后部有乒乓球样弹性感，松手后恢复原状。7-8个月后可能发展为方颅，表现为前额左右突出、头顶平坦呈方形，颅骨变形影响头部外观。
3、胸廓骨骼异常
肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积形成“肋骨串珠”，胸骨下缘凹陷形成“郝氏沟”，严重者出现“鸡胸”（胸骨前突）或“漏斗胸”（胸骨内陷）。这些畸形可能压迫心肺，影响呼吸功能。
4、肌肉松弛与运动迟缓
患儿全身肌肉张力降低，表现为腹壁松弛、腹部膨隆呈“蛙腹状”。大运动发育明显落后，如6-7个月仍无法独坐，8-9个月不能翻身，站立时下肢无力支撑身体重量。
5、免疫力低下与并发症
维生素D缺乏导致免疫功能下降，患儿易反复患呼吸道感染、腹泻等疾病。长期钙磷代谢紊乱可能引发贫血、营养不良，严重时出现低钙惊厥，表现为肢体抽搐、意识模糊。
四个月宝宝佝偻病的症状具有渐进性，早期以神经精神症状为主，后期逐渐出现骨骼畸形。家长若发现孩子频繁夜惊、多汗、枕秃或运动发育落后，应及时就医进行血清25-羟维生素D检测和骨骼X光检查。
