烟雾病不一定是先天性疾病，可分为先天性和获得性两种，其病因、好发人群不同，诊断需结合临床表现、脑血管造影等检查，治疗包括保守治疗和手术治疗。
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病好发于儿童及青少年，成人相对较少见。烟雾病是否为先天性疾病，取决于其病因。
先天性烟雾病：占烟雾病患者的1/3左右，确切病因尚不清楚，可能与遗传因素有关。常染色体显性遗传型烟雾病，以儿童多见；常染色体隐性遗传型烟雾病，以成年人多见。
获得性烟雾病：占烟雾病患者的2/3左右，可能与以下因素有关：
自身免疫性疾病：如大动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
感染：如脑膜炎、脑脓肿、结核等。
头颈部放疗：如鼻咽癌等。
其他：如颅内动脉瘤、烟雾病样脑卒中、脑动静脉畸形等。
综上所述，烟雾病并不都是先天性疾病，也有部分患者是获得性的。烟雾病的诊断需要结合临床表现、脑血管造影、头颅MRI等检查综合判断。烟雾病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对烟雾病的并发症，如脑梗死、脑出血等进行治疗。手术治疗主要是通过颅内外血管搭桥术，改善脑血供，预防脑梗死和脑出血的发生。
需要注意的是，烟雾病的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染等。
