偏执性精神障碍不治疗一般难以自行痊愈，其妄想内容固定持续难消失，会影响成年人工作生活、人际关系，还会对老年及有基础疾病等特殊人群产生不良影响，需及时就医通过专业医疗干预控制病情。
一、疾病特点决定难自愈
偏执性精神障碍是一组以系统妄想为主要症状的精神障碍，其妄想内容具有相对固定、持续存在等特点，这些妄想往往与患者的生活经历、性格等因素相关，但并不会随着时间推移自然消失，反而可能会逐渐加重，影响患者的社会功能、人际关系等多个方面。例如，患者可能会长期坚信自己被他人迫害、监视等，这种妄想状态不会自发缓解。
二、对不同人群的影响及应对
成年人：若不治疗，患者可能在工作中因怀疑同事陷害等妄想而无法正常开展工作，导致失业；在生活中与家人、朋友关系恶化，因为其偏执的思维和行为模式会不断引发冲突。比如一位成年患者坚信配偶有外遇，会持续跟踪、质问配偶，严重破坏家庭关系，且这种情况不会自行改善。
特殊人群：对于老年偏执性精神障碍患者，不治疗可能会进一步影响其认知功能、身体健康等。老年人本身身体机能下降，偏执状态下可能拒绝就医、拒绝合理的生活照料建议等，从而加重身体的不适和健康风险。而对于有基础疾病的患者，偏执状态可能会干扰其对基础疾病的治疗配合，例如患有高血压的偏执性精神障碍患者，因怀疑药物有副作用而拒绝服药，导致血压控制不佳，进而引发更严重的心血管并发症等。
总之，偏执性精神障碍不治疗通常无法自行好转，需要及时就医，通过专业的医疗干预来控制病情发展，改善患者的生活质量和社会功能。
