脑出血昏迷且有痰时，应保持呼吸道通畅（侧卧体位、吸痰、翻身拍背），使用化痰和抗感染药物，密切观察病情，给予营养支持，并注意避免误吸和心理护理。具体治疗方案应根据个人情况制定，如出血量、位置和身体状况等。
1.保持呼吸道通畅：
侧卧体位：将老人侧卧，头偏向一侧，以便痰液引流。
吸痰：使用吸痰器或吸引管吸出痰液，保持呼吸道通畅。吸痰时应注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
翻身拍背：每2~3小时为老人翻身一次，同时轻轻拍打其背部，有助于痰液咳出。
2.药物治疗：
化痰药物：可使用氨溴索、溴己新等化痰药物，促进痰液稀释和排出。
抗感染药物：如果老人有肺部感染的迹象，如发热、咳嗽加重等，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗。
3.密切观察病情：
密切监测生命体征：包括心率、呼吸、血压等，以及意识状态、瞳孔等变化。
注意并发症：脑出血后可能出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等，应密切观察并及时处理。
4.营养支持：
鼻饲饮食：如果老人无法自主进食，可通过鼻饲管给予营养支持，确保营养摄入。
补充水分：保持老人充足的水分摄入，有助于痰液稀释。
5.其他注意事项：
避免误吸：喂食时应注意防止食物反流，避免呛咳。
心理护理：老人昏迷可能会给家属带来心理压力，应注意给予心理支持。
康复治疗：在老人病情稳定后，可进行康复治疗，帮助其恢复功能。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据老人的具体情况制定，包括出血量、出血位置、身体状况等。在治疗过程中，应密切配合医生的治疗，及时调整治疗方案。如果老人的病情加重或出现其他异常情况，应及时告知医生。
