肾盂肾炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗急性期卧床、多饮水等；抗感染分经验性和据药敏调整，复杂性肾盂肾炎多需静脉用药且疗程长；儿童选安全药、找尿路结构问题；妊娠期选对胎儿影响小药物；老年人兼顾基础病、注意药物肾毒性并调整剂量。
一、一般治疗
急性期需卧床休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。对于存在发热等全身症状的患者，应给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。
二、抗感染治疗
经验性抗感染：在留取尿标本送检后，应立即开始经验性抗感染治疗。一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，如喹诺酮类（适用于成年患者，18岁以下慎用）、半合成青霉素类、头孢菌素类等。
根据药敏调整：根据尿细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物。如为肾盂肾炎，致病菌多为大肠埃希菌等，在药敏结果回报前可先根据经验用药，之后依据药敏结果调整。对于复杂性肾盂肾炎（如伴有尿路梗阻等情况），可能需要静脉使用抗菌药物，疗程相对较长，一般为10-14天。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童肾盂肾炎多与尿路结构异常等因素相关，在治疗时要注意选择对儿童相对安全的抗菌药物，密切观察药物不良反应，同时要积极寻找可能存在的尿路结构问题并进行相应处理，如存在尿路梗阻等情况可能需要外科干预。
妊娠期女性：妊娠期女性发生肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿。应选择对胎儿影响小的抗菌药物，如青霉素类等，用药过程中要密切监测母婴情况。
老年人：老年人肾盂肾炎常与基础疾病如糖尿病、前列腺增生等相关，治疗时要兼顾基础疾病的控制。在使用抗菌药物时要注意药物的肾毒性等不良反应，根据肾功能调整药物剂量等。
