脊髓空洞症并非绝症，有多种治疗方法可干预。手术治疗包括后颅窝减压术（针对小脑扁桃体下疝致脊髓空洞者，可阻止空洞扩大等）和空洞分流术（引流空洞液体改善受压）；非手术治疗有神经营养药物（辅助维持神经功能，个体差异大）和康复治疗（针对功能障碍，不同患者依自身情况调整康复训练）。
对于有明确空洞形成且存在相应神经功能缺损表现的患者，可考虑手术治疗。如后颅窝减压术，适用于因小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞形成的患者，通过解除颅颈交界区的压迫，使脑脊液循环恢复正常，从而阻止空洞进一步扩大，甚至部分患者空洞可缩小，神经功能得到改善。有研究表明，约一定比例的患者在术后神经功能有不同程度的好转。
空洞分流术也是一种治疗选择，将空洞与蛛网膜下腔或腹腔等部位进行分流，使空洞内的液体引流到其他腔隙，降低空洞内压力，改善脊髓受压情况。
非手术治疗方面
神经营养药物可能会在一定程度上辅助神经功能的维持，虽然其具体疗效个体差异较大，但有研究显示部分患者使用后神经症状进展有所延缓。例如维生素B族等药物，可参与神经细胞的代谢过程。
康复治疗对于脊髓空洞症患者也很重要。针对患者出现的运动、感觉等功能障碍，进行针对性的康复训练，包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗（提高患者日常生活活动能力）等。康复治疗有助于维持患者的肌肉力量、关节活动度，提高生活自理能力，改善生活质量。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗中需根据自身情况调整。比如老年患者身体机能相对较弱，康复训练强度要循序渐进；有基础疾病的患者在治疗时要充分考虑基础疾病对治疗的影响，在手术或药物选择上需更加谨慎权衡。对于儿童患者，康复治疗要遵循儿科安全护理原则，以不影响其正常生长发育为前提进行合适强度的康复干预。
