焦虑症患者的睡眠障碍表现多样，包括入睡困难（睡前大脑过度警觉难放松，不同年龄表现有别）、睡眠维持困难（易惊醒且难再入睡，受不良生活习惯和既往病史影响）、睡眠质量下降（醒来仍感未休息好，多梦、睡眠浅，女性更易受影响，长期慢性焦虑病史者更顽固）。
入睡困难：焦虑症患者往往在睡前大脑处于过度警觉状态，难以放松下来进入睡眠。例如，一些患者可能会在躺下后长时间思绪繁杂，无法平静，导致上床后半小时甚至更长时间都无法入睡。这与焦虑情绪引发的神经兴奋有关，焦虑情绪会使得交感神经活性增强，影响睡眠启动机制。对于不同年龄的人群，儿童焦虑症患者可能表现为辗转反侧，害怕独自待在床上；成年人则可能因为工作、生活中的焦虑事件持续干扰大脑，难以顺利进入睡眠状态。
睡眠维持困难：患者容易从睡眠中醒来，且醒来后难以再次入睡。比如，夜间可能会因为一点微小的声响或者自身的担忧情绪而突然惊醒，之后脑海中又会反复浮现令其焦虑的事情，从而长时间处于清醒状态。从生活方式角度看，长期有不良生活习惯，如睡前大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因饮品的人，本身就容易睡眠浅，再加上焦虑情绪影响，睡眠维持困难的情况会更明显。有既往焦虑病史的人群，在病情复发时更易出现这种睡眠维持困难的情况。
睡眠质量下降：患者即便入睡且睡眠持续时间看似正常，但醒来后仍感觉没有休息好，存在多梦、睡眠浅等情况。梦境多与焦虑相关的内容，如担心工作未完成、害怕面临某种危险情境等。在性别方面，女性相对男性可能更易受焦虑情绪影响而出现睡眠质量下降，这可能与女性的生理周期、情感表达方式等因素有关。从病史角度，有长期慢性焦虑病史的患者，其睡眠质量下降的情况往往更为顽固，因为长期的焦虑状态已经形成了一种神经功能的紊乱模式，影响了正常的睡眠结构和睡眠深度。
