糜烂性食管炎有典型症状和非典型症状，典型症状包括餐后1小时出现、与食管下括约肌功能障碍致胃酸反流有关的烧心，以及胃内容物反流至咽部或口腔的反流；非典型症状有胸骨后等部位多样性质疼痛的胸痛，初期因食管炎致食管痉挛、后期因食管瘢痕形成的吞咽困难，还有反流物刺激咽喉部引起的慢性咳嗽、声嘶等
一、典型症状
（一）烧心
是糜烂性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时出现，与食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流至食管有关。尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重，年龄因素可能影响症状感知，老年人群可能对烧心的敏感性略有不同，生活方式中饱食、进食辛辣油腻食物等会诱发或加重烧心症状。
（二）反流
指胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性，部分患者清晨起床时因体位变化易出现反流情况，女性患者在孕期由于激素变化及腹压增加可能使反流症状更明显，而有肥胖病史的人群因腹部脂肪堆积导致腹压增高，也易加重反流症状。
二、非典型症状
（一）胸痛
疼痛部位多在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛等。疼痛可放射至背部、肩部、颈部等，与胃酸刺激食管神经有关。不同年龄人群胸痛表现可能有差异，老年患者可能胸痛不典型，易被忽视。生活方式中剧烈运动后可能因腹压变化诱发胸痛，有冠心病病史的患者需注意与心绞痛鉴别，避免混淆病情。
（二）吞咽困难
初期多因食管炎引起食管痉挛导致，表现为进食固体或液体食物时吞咽不畅。随着病情发展，可能因食管瘢痕形成出现进行性吞咽困难。儿童患者若出现吞咽困难需排查是否存在先天性食管发育等问题，而有放疗病史导致食管损伤的患者也可能出现吞咽困难情况。
（三）其他
部分患者可能出现慢性咳嗽、声嘶等症状，这是由于反流物刺激咽喉部引起。长期慢性咳嗽可能影响患者生活质量，尤其对于有吸烟史的人群，咳嗽症状可能被掩盖，需仔细鉴别。
