紫癜性肾炎治疗
紫癜性肾炎治疗包括一般治疗和药物治疗等,一般治疗有休息避免诱因、饮食调整;药物治疗有抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物;特殊人群儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项,儿童关注药物对生长发育影响,老年综合基础病谨慎用药,妊娠期权衡对胎儿孕妇影响制定方案。
休息与避免诱因:急性期患者需卧床休息,避免接触可能的过敏原,如食物、药物、花粉等。对于有明确感染灶的患者,应积极抗感染治疗。
饮食调整:有水肿和高血压的患者应限制钠盐摄入,肾功能不全的患者需限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主。
药物治疗:
抗过敏药物:如抗组胺药物,可缓解过敏相关症状。
糖皮质激素:对于病情较重的患者,如出现大量蛋白尿、肾病综合征或肾功能损害等情况,可使用糖皮质激素,如泼尼松等,具有抗炎、抑制免疫反应的作用。
免疫抑制剂:若糖皮质激素疗效不佳或病情易复发,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但使用免疫抑制剂时需密切监测其不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等。
抗凝药物:对于有高凝状态的患者,可使用抗凝药物,如肝素、双嘧达莫等,有助于防止血栓形成。
特殊人群注意事项:
儿童患者:儿童患紫癜性肾炎时,在治疗过程中需特别关注药物对生长发育的影响,糖皮质激素等药物可能会影响儿童的生长,应在医生的严格评估下使用,并密切监测生长指标。同时,儿童的依从性较差,需家长积极配合治疗和护理。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗紫癜性肾炎时,需综合考虑基础疾病的情况,药物的选择和使用需更加谨慎,避免药物之间的相互作用加重基础疾病。同时,老年患者的肾功能相对较弱,要注意药物对肾功能的影响,定期监测肾功能。
妊娠期患者:妊娠期患紫癜性肾炎较为复杂,治疗需权衡对胎儿和孕妇的影响。糖皮质激素等药物在妊娠期的使用需非常谨慎,应在多学科会诊下制定个体化治疗方案,密切监测孕妇和胎儿的情况。



