神经官能症常用药
神经官能症可使用抗焦虑抑郁药、β受体阻滞剂、调节植物神经功能药治疗。抗焦虑抑郁药中SSRI如帕罗西汀抑制5-羟色胺再摄取改善症状,儿童需谨慎;SNRI如文拉法辛作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,有心血管疾病史患者需监测指标。β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解心悸,哮喘病史患者禁用,儿童使用需遵儿科原则。调节植物神经功能药维生素B族参与神经代谢等,有代谢异常病史患者需注意调整剂量或监测指标。
一、抗焦虑抑郁药
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如帕罗西汀,其通过抑制5-羟色胺再摄取,改善神经官能症患者的焦虑、抑郁等情绪症状。多项临床研究表明,帕罗西汀能有效缓解神经官能症相关的躯体化症状及心理情绪问题,对不同年龄、性别(除妊娠期等特殊情况外)的患者均有一定疗效,但对于儿童患者需谨慎评估,因其安全性和有效性在儿童群体中有特定考量。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):例如文拉法辛,它能同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对神经官能症导致的多种不适症状有改善作用。在不同生活方式的患者中,一般均可使用,但有心血管疾病病史的患者使用时需密切监测心血管指标,因为其可能对心血管系统有一定影响。
二、β受体阻滞剂
1.普萘洛尔:对于神经官能症中伴有心悸等心血管相关症状的患者有一定作用。它可通过阻断β受体,减慢心率,缓解心悸等症状。但有哮喘病史的患者禁用,因为可能诱发哮喘发作,不同年龄患者使用时剂量和安全性有差异,儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则,根据体重等因素谨慎调整。
三、调节植物神经功能药
1.维生素B族:如维生素B1、维生素B12等,维生素B1参与神经组织中糖代谢等过程,维生素B12对神经髓鞘的合成有重要作用,可调节植物神经功能,改善神经官能症相关的神经功能紊乱症状。一般人群均可使用,但对于有维生素B族代谢异常病史的患者需注意调整剂量或监测相关指标。



