紫癜性肾炎的早期症状表现有哪些
紫癜性肾炎早期有多种症状表现,皮肤紫癜多发生于下肢远端等部位呈对称性分布;镜下或肉眼血尿因肾小球基底膜受损致红细胞漏出;早期有轻度蛋白尿因肾脏滤过屏障受损;部分患者有眼睑等部位水肿因肾脏水钠排泄障碍;少数患者有关节疼痛肿胀因血管炎累及关节周围血管。
是紫癜性肾炎最常见的早期表现之一,多发生于下肢远端、臀部及上肢,常呈对称性分布。紫癜大小不等,初起为粉红色斑丘疹,压之可褪色,随后颜色加深变为紫红色,可融合成片,严重时可形成血疱,甚至溃疡。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见,其发生与血管炎导致血管通透性增加有关,不同年龄儿童皮肤紫癜表现可能无明显差异,但儿童皮肤相对娇嫩,紫癜对皮肤的影响可能更易被察觉。
血尿
镜下血尿较为常见,即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多,也可能出现肉眼血尿,表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的产生是因为肾脏肾小球基底膜受到炎症损伤,红细胞漏出进入尿液。对于不同年龄人群,血尿的察觉情况有所不同,儿童可能因不能准确描述尿液颜色而容易被忽视,而成人可较明显发现尿液颜色改变。
蛋白尿
早期可能表现为轻度蛋白尿,通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的出现是由于肾脏滤过屏障受损,蛋白质从尿液中漏出。年龄较小的儿童肾脏功能发育尚未完全成熟,蛋白尿的检测相对成人可能需要更细致的操作,但原理相同,都是肾脏滤过功能异常导致蛋白质漏出。
水肿
部分患者早期可出现水肿,多见于眼睑、面部及下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关,水钠潴留导致组织间隙液体增多。儿童由于组织疏松,水肿可能更易在眼睑等部位首先表现出来,而成人水肿可能从下肢等部位开始逐渐显现。
关节症状
少数患者早期可出现关节疼痛、肿胀等症状,多见于膝、踝、腕、肘等大关节。关节症状的出现是因为血管炎累及关节周围的血管,引起炎症反应。不同年龄人群关节症状的表现程度可能不同,儿童可能因疼痛表述不清而容易被误诊,而成人可较明确表达关节的疼痛和肿胀情况。



