肾盂肾炎致病菌是什么
肾盂肾炎常见致病菌有大肠埃希菌（约占尿路感染病原菌80%，女性等易感染）、变形杆菌（可产尿素酶致尿液碱化等，留置导尿管者常见）、克雷伯菌（有荚膜易定植，糖尿病患者风险高）、铜绿假单胞菌（多见于有尿路器械检查史等，致病性强）、肠球菌（老年及有泌尿系统基础疾病患者常见，耐药性渐增）。
大肠埃希菌：是引起肾盂肾炎最常见的致病菌，约占尿路感染病原菌的80%。大肠埃希菌通常存在于肠道内，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，容易逆行感染至肾盂引发炎症。在女性中，由于尿道短而宽且靠近肛门，更易受到大肠埃希菌的侵袭，尤其在性生活后、经期等特殊时期，感染风险增加。对于儿童肾盂肾炎患者，大肠埃希菌也是重要的致病因素，需要特别关注其尿道卫生及机体免疫状况。
变形杆菌：也是肾盂肾炎的常见致病菌之一。变形杆菌可产生尿素酶，能分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于细菌生长繁殖，同时碱性环境还可能促使尿路结石形成，而结石又会加重肾盂肾炎的病情，形成恶性循环。变形杆菌感染在留置导尿管的患者中相对较为常见，因为导尿管为细菌提供了侵入肾盂的途径。
克雷伯菌：克雷伯菌属中的某些菌株也可导致肾盂肾炎。克雷伯菌具有荚膜，能抵抗机体吞噬细胞的吞噬作用，从而更容易在尿路中定植并引发感染。糖尿病患者由于机体抵抗力下降且常伴有高血糖环境利于细菌生长，克雷伯菌感染肾盂肾炎的风险相对较高。
铜绿假单胞菌：多见于有尿路器械检查史或长期留置尿管的患者，该菌致病性较强，可产生多种毒力因子，如外毒素、弹性蛋白酶等，对肾组织有较强的侵袭力，容易导致较为严重的肾盂肾炎病情，在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染铜绿假单胞菌引发肾盂肾炎的可能性增加。
肠球菌：肠球菌也是肾盂肾炎的致病菌之一，尤其在老年患者、患有泌尿系统基础疾病（如前列腺增生）的患者中较为常见。肠球菌可通过尿道上行感染或血行感染途径到达肾盂引起炎症，其对多种抗菌药物的耐药性逐渐增加，给治疗带来一定挑战。
