脑出血和脑溢血一样吗
脑出血是一种非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血疾病，其主要病因包括高血压合并小动脉硬化、脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤等，患者常出现运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、眼部症状和头痛头晕等症状，治疗方法包括内科治疗和外科治疗，预防措施包括控制血压、避免劳累和情绪激动、饮食清淡以及定期体检等。
1.病因：
高血压合并小动脉硬化：微动脉瘤或者微血管瘤，是脑出血的主要原因，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异等。
脑动脉粥样硬化：斑块破裂及脑动脉淀粉样变性所致。
颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。
其他：包括血液系统疾病、脑淀粉样血管病、Moyamoya病、抗凝或溶栓治疗等。
2.症状：
运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
呕吐：约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
3.治疗：
内科治疗：一般处理；血压管理；控制血糖；管理体温；降低颅内压；防治应激性溃疡；脑保护治疗。
外科治疗：开颅血肿清除术；小骨窗开颅血肿清除术；钻孔扩大骨瓣开颅血肿清除术；神经内镜下血肿清除术；微创颅内血肿清除术；脑室出血脑室引流术。
4.预防：
高血压患者应在医生的指导下，按时服用降压药物，控制血压在正常范围内。
避免过度劳累、情绪激动、用力过猛等。
饮食应清淡，避免高盐、高脂、高糖食物。
定期进行体检，及时发现和治疗脑血管疾病。
