婴儿坠床颅内出血的表现
婴儿坠床后若发生颅内出血,早期可能出现意识改变、呕吐、囟门改变、眼部表现、神经系统体征及生命体征变化等情况,对于出现上述任何表现都应高度警惕颅内出血,一旦怀疑需立即就医检查,日常护理中要加强对婴儿看护,营造安全环境避免坠床等意外。
一、意识改变
婴儿坠床后若发生颅内出血,早期可能出现意识状态的改变。新生儿或小婴儿可能表现为嗜睡,即比平时更容易入睡,唤醒后很快又入睡;稍大一些的婴儿可能出现烦躁不安,难以安抚,与平常状态差异明显。这是因为颅内出血导致颅内压变化,影响了中枢神经系统对意识的调控。
二、呕吐
呕吐也是常见表现之一。多为非喷射性呕吐,但也有部分婴儿可能出现喷射性呕吐。这是由于颅内出血引起颅内压升高,刺激呕吐中枢所致。小婴儿可能表现为吃奶后吐奶明显增加,呕吐物为胃内容物。
三、囟门改变
婴儿的前囟未闭,颅内出血后颅内压升高可导致前囟饱满、紧张。正常情况下前囟是平坦或略微凹陷的,当颅内出血使颅内压力增高时,前囟会向外膨出,张力增加。
四、眼部表现
可能出现瞳孔改变,如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。这是因为颅内出血造成脑疝形成,压迫动眼神经等结构,导致瞳孔异常。还可能出现眼球活动异常,如凝视、斜视等情况。
五、神经系统体征
肢体运动障碍也是可能出现的表现,比如一侧肢体活动减少、无力,或两侧肢体活动不对称。原始反射异常,正常婴儿存在的拥抱反射、握持反射等可能减弱或消失。
六、生命体征变化
颅内出血严重时可影响呼吸、心率等生命体征。可能出现呼吸节律不整,如呼吸增快后突然减慢,或呼吸深浅不一;心率也可能出现异常,如心率增快或减慢等。
对于婴儿坠床后出现上述任何一种表现都应高度警惕颅内出血的可能。由于婴儿年龄小,病情变化快,一旦怀疑颅内出血,应立即就医,进行头颅CT等相关检查以明确诊断。在日常护理中,要加强对婴儿的看护,避免婴儿坠床等意外情况发生,特别是对于学爬、学走阶段的婴儿,更要营造安全的环境,如在床边安装防护栏等,最大程度保障婴儿安全。



