名中医治脂溢性脱发
脂溢性脱发属中医发蛀脱发范畴与体质饮食情志等多因素相关，有清热祛湿法针对湿热内蕴型、养血祛风法针对血虚风燥型、滋补肝肾法针对肝肾不足型等治疗法则，女性患者治疗兼顾内分泌调节，老年患者滋补肝肾宜平和，青年患者需强调生活方式调整以配合药物治疗。
一、中医对脂溢性脱发的理论认知
脂溢性脱发在中医属“发蛀脱发”范畴，发病与体质、饮食、情志等多因素相关。湿热内蕴者因过食辛辣肥甘，致脾胃运化失常，湿热上蒸头皮；血虚风燥者多因气血不足，毛发失于濡养；肝肾不足者则因肝血亏虚、肾精不充，毛发失于荣养。不同年龄阶段发病机制有别，青年多因饮食不节致湿热内生，中老年则多与肝肾渐亏相关，女性患者还常与内分泌因素关联。
二、名中医常用治疗法则及对应方法
1.清热祛湿法
针对湿热内蕴型脂溢性脱发，常以茵陈蒿汤合二妙散加减。茵陈清热利湿，黄柏、苍术加强祛湿，清除头皮湿热之邪，改善油脂分泌过多状况。例如临床中遇头皮油腻、脱屑明显且伴口苦、舌苔黄腻者，以此法调治。
2.养血祛风法
对于血虚风燥型脂溢性脱发，选用四物汤合消风散加减。四物汤补血养血，消风散疏风止痒，补充气血、驱散风邪，使毛发得养而减少脱落。适用于头发干枯、稀疏伴瘙痒等血虚风燥表现者。
3.滋补肝肾法
针对肝肾不足型脂溢性脱发，多以左归丸或右归丸加减。左归丸滋补肝肾之阴，右归丸温补肾阳，充养发之本，使肾精充足、肝血得养，毛发固密。常见于中老年脱发伴腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾亏虚表现者。
三、不同人群治疗兼顾要点
1.女性患者
女性脂溢性脱发常与内分泌关联，治疗时除遵循上述治法，需兼顾内分泌调节，方剂中可适当加入调摄冲任药物，以平衡体内激素水平，协同改善脱发状况。
2.老年患者
老年人群肝肾亏虚突出，治疗时滋补肝肾力度可适当加强，同时需考量老年人肝肾功能衰退特点，用药宜平和滋补，避免加重肝肾负担。
3.青年患者
青年脂溢性脱发多与生活方式相关，治疗中除药物干预，需着重强调生活方式调整，如建议规律作息、清淡饮食，避免长期熬夜、嗜食辛辣，以配合药物治疗，从源头上改善脱发诱因。
