组胺H受体拮抗剂能选择性阻断胃壁细胞基底膜H受体抑制胃酸分泌，有西咪替丁等，适用于轻至中度胃酸分泌增多相关疾病，儿童需谨慎、老年人需密切监测；质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌最强的一类药，能抑制胃壁细胞内质子泵，有奥美拉唑等，可用于严重胃酸分泌增多相关疾病，儿童用需严格掌握适应证，老年人用要关注肝肾功能及药物相互作用。
一、组胺H受体拮抗剂
组胺H受体拮抗剂能选择性阻断胃壁细胞基底膜的H受体，从而抑制胃酸分泌。常见的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西咪替丁是第一代H受体拮抗剂，通过竞争性抑制组胺与胃壁细胞H受体结合发挥作用；雷尼替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强5-10倍；法莫替丁的抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20-100倍，且作用持续时间更长。这类药物适用于轻至中度胃酸分泌增多相关疾病，如胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎等。对于儿童，需谨慎使用，因为儿童的药代动力学与成人不同，可能存在药物代谢差异等问题；老年人由于肝肾功能减退，使用时也需密切监测，防止药物蓄积。
二、质子泵抑制剂（PPI）
质子泵抑制剂是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。它能特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵（H-K-ATP酶），从而阻断胃酸分泌的最后步骤。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H-K-ATP酶上的巯基结合，抑制H-K-ATP酶活性。兰索拉唑的生物利用度比奥美拉唑高，作用时间更长；泮托拉唑的稳定性较好，受胃酸影响较小；雷贝拉唑的起效更快，作用持续时间也有其特点。质子泵抑制剂可用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征等严重的胃酸分泌增多相关疾病。对于儿童，使用质子泵抑制剂需严格掌握适应证，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的影响尚需进一步研究；老年人使用时同样要关注肝肾功能，以及可能存在的药物相互作用等问题，比如与抗凝剂等药物合用时需谨慎评估风险。
