发布于 2026-08-28
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粪便常规检查主要检测粪便的外观性状、细胞成分、隐血情况及微生物状态，帮助筛查消化道出血、感染、寄生虫病等问题。
外观：正常为黄褐色成形软便，若出现稀水样（腹泻）、黏液状（肠道炎症）或脓血便（痢疾、肠癌）需警惕异常。
颜色：柏油样黑便提示上消化道出血（如胃溃疡），鲜红色血便可能为下消化道出血或痔疮，白陶土色便需排查胆道梗阻。
细胞成分：镜检发现红细胞（RBC）提示下消化道出血或炎症，白细胞（WBC）增多常见于肠道感染（如细菌性痢疾），寄生虫卵（如蛔虫卵、钩虫卵）可诊断寄生虫病。
食物残渣：未消化的淀粉颗粒、脂肪球增多可能与胰腺功能不全或消化不良相关。
检测原理：通过化学法或免疫法检测粪便中微量血红蛋白，可发现肉眼不可见的消化道出血（如早期胃癌、肠癌）。
临床意义：阳性结果需进一步检查排除消化道肿瘤、溃疡等疾病，假阳性可能因近期食用动物血、铁剂或阿司匹林等。
菌群平衡：长期抗生素使用可能导致肠道菌群失调，表现为腹泻或便秘。
病原体检测：粪便培养可检出沙门氏菌、霍乱弧菌等致病菌，适用于感染性腹泻患者。
留取规范：使用医院提供的无菌容器，取新鲜粪便（约黄豆大小），避免混入尿液或经血，若2小时内未送检需冷藏保存。
特殊人群：孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者需在医生指导下留取样本，检查前3天避免服用铁剂、铋剂及动物血制品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(1)：89-91.
[2]《临床检验基础》（第5版）[M].人民卫生出版社，2012：123-125.
[3]WHO.粪便检查标准化指南[R].2018：45-50.
