糖尿病肾病4期可通过多方面干预控制病情进展，需严格血糖控制，糖化血红蛋白控在7%左右，可通过饮食、运动及降糖药物等；血压控制在130/80mmHg以下，用ACEI或ARB类药物；饮食低蛋白，每日蛋白质约0.8-1.0g/kg体重，盐摄入小于6g；戒烟限酒；合并心血管疾病患者严格管理；老年患者注意药物副作用及监测指标；女性患者特殊时期加强监测。
糖尿病肾病4期可通过多方面干预控制病情进展，需严格血糖控制，糖化血红蛋白控在7%左右，可通过饮食、运动及降糖药物等；血压控制在130/80mmHg以下，用ACEI或ARB类药物；饮食低蛋白，每日蛋白质约0.8-1.0g/kg体重，盐摄入小于6g；戒烟限酒；合并心血管疾病患者严格管理；老年患者注意药物副作用及监测指标；女性患者特殊时期加强监测。
糖尿病肾病4期属于临床糖尿病肾病期，此时肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白排泄持续增加。通过多方面干预可控制病情进展，首先是血糖控制，严格的血糖管理是关键，多项研究显示，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%左右有助于延缓糖尿病肾病进展，可通过饮食、运动及降糖药物等方式控制血糖，如使用[降糖药物1]等，但需遵循个体化原则。其次是血压控制，血压应控制在130/80mmHg以下，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，像[ACEI类药物1]等药物有此作用。再者是饮食管理，低蛋白饮食很重要，每日蛋白质摄入量约0.8-1.0g/kg体重，同时要控制盐分摄入，每日盐摄入应小于6g，避免加重肾脏负担。另外，要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，影响肾脏血流，饮酒也会对肾脏功能有不良影响。对于合并心血管疾病的患者，更要严格管理，因为心血管疾病与糖尿病肾病相互影响，控制好血糖、血压等可延缓两者进展。对于老年患者，要特别注意药物副作用，定期监测肾功能、电解质等指标，根据身体状况调整治疗方案。对于女性患者，孕期等特殊时期更要加强血糖、血压监测，因为孕期身体变化可能影响糖尿病肾病病情。
