乳腺结核的临床表现包括局部表现和全身表现。局部表现有肿块（多单发，外上象限常见，初期小、边界不清、可粘连，后期增大、液化破溃成窦道或溃疡）、疼痛（一般不明显，部分隐痛刺痛，月经前期加重，儿童青少年需家长观察）、皮肤改变（累及皮肤时粘连、水肿呈“橘皮样”，有窦道时周围炎性改变）；全身表现有发热（多数低热，午后明显，伴盗汗，免疫力低者更明显，儿童低热盗汗需警惕）、消瘦（病情迁延出现消瘦、乏力等消耗症状，影响青少年生长发育）、部分患者伴全身其他部位结核表现，如肺结核咳嗽咳痰、骨结核关节疼痛活动受限等。
肿块：多为单发，也可多发。肿块常位于乳房外上象限，初期肿块较小，边界不清，可与皮肤粘连，质地较硬，类似乳腺癌的表现。随着病情进展，肿块可逐渐增大，有的肿块可发生液化、破溃，形成经久不愈的窦道或溃疡，流出稀薄脓液，伴有干酪样物质。
疼痛：一般疼痛不明显，部分患者可出现隐痛或刺痛，在月经前期可能会有加重的情况。对于儿童及青少年患者，由于其表述疼痛的能力和方式与成人有所不同，家长需密切观察其乳房局部是否有异常表现。
皮肤改变：病变累及皮肤时，可出现皮肤粘连、水肿，呈“橘皮样”改变，这与乳腺癌的皮肤改变有相似之处，但乳腺结核的皮肤改变相对更具特异性，有窦道形成时，皮肤可围绕窦道周围出现炎性改变。
全身表现
发热：多数患者有低热，体温一般在37.5~38.5℃之间，午后明显，可伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。这种全身症状在免疫力较低的人群中更为明显，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者，或者长期营养不良的人群。儿童患者若出现低热、盗汗等全身表现，家长应提高警惕，及时带孩子就医检查。
消瘦：病情迁延不愈时，患者可出现消瘦、乏力等全身消耗症状，这是由于结核杆菌感染导致机体长期处于消耗状态，营养物质不能得到有效利用所致。对于青少年患者，长期的消瘦可能会影响其生长发育，需要关注其营养状况，必要时给予营养支持。
其他：部分患者可伴有全身其他部位结核的表现，如肺结核时可出现咳嗽、咳痰等症状；骨结核时可有关节疼痛、活动受限等表现。
