治疗肾盂肾炎的常见方法
肾盂肾炎治疗包括一般、抗生素及对症治疗。一般治疗需休息且多饮水;抗生素治疗要依病原菌选敏感药物,儿童、成年及特殊病史患者有不同考虑;对症治疗包括退热止痛等缓解症状,儿童用退热药物需严格按剂量,腰痛明显者适当休息。
一、一般治疗
1.休息:急性肾盂肾炎患者需充分休息,避免过度劳累,以利于身体恢复。对于儿童患者,保证充足睡眠尤为重要,有助于机体免疫功能的修复;成年患者也应合理安排作息时间,避免因熬夜等不良生活方式加重病情。
2.多饮水:增加水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿路的停留时间,从而有助于减轻肾盂肾炎的症状并促进康复。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右,儿童患者可根据年龄和体重适当调整饮水量,以保持尿量在1500ml以上。
二、抗生素治疗
1.药物选择原则:根据病原菌的类型选择敏感的抗生素。通常会先根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如左氧氟沙星等喹诺酮类药物,或者头孢菌素类药物等。在留取尿培养等标本后,根据药敏结果调整抗生素。
2.不同人群的考虑
儿童:儿童肾盂肾炎在抗生素选择上需更加谨慎,避免使用可能影响骨骼发育等的药物,如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。可选用头孢曲松等相对安全的抗生素,同时要密切关注药物的不良反应,如过敏等情况。
成年患者:成年患者根据病情严重程度等选择合适的抗生素疗程,一般急性肾盂肾炎的抗生素疗程为10-14天。
特殊病史患者:对于有基础疾病如糖尿病等的患者,在使用抗生素治疗肾盂肾炎时,需要同时控制基础疾病,因为基础疾病可能影响患者的免疫功能和感染的恢复,例如糖尿病患者血糖控制不佳会导致感染不易控制,所以要积极将血糖控制在合理范围。
三、对症治疗
1.退热止痛:对于伴有发热、腰痛等症状的患者,可适当使用退热止痛药物缓解症状。但儿童患者使用退热药物时需严格按照体重等计算剂量,避免药物过量等不良反应。如体温超过38.5℃,可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意儿童用药的剂型和剂量。对于腰痛明显的患者,可适当卧床休息等缓解,避免剧烈活动加重腰痛。



