肾盂肾炎的治疗方法有哪些
肾盂肾炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗和对症治疗。一般治疗急性期需卧床休息、多饮水勤排尿、保证饮食营养，不同人群有相应注意事项；抗生素治疗分经验性和针对性，经验性依流行病学选药且不同年龄有用药考虑，针对性依药敏选药并考虑特殊情况；对症治疗针对发热腰痛等症状用退热止痛药物，不同人群用药有安全等要求。
一、一般治疗
急性期需卧床休息，多饮水，勤排尿，以增加尿量，促进细菌及炎性分泌物排出，饮食应富含热量和维生素，以维持机体正常代谢需求。对于不同年龄人群，儿童需保证充足的液体摄入以防止脱水，老年人则要注意避免因大量饮水导致心脏负担加重等情况；不同性别在一般治疗上无本质差异，但女性肾盂肾炎患者需特别注意会阴部清洁卫生，减少细菌逆行感染机会。
二、抗生素治疗
经验性抗生素治疗：在病原菌未明确前，根据当地尿路感染的病原菌流行病学特点选用抗生素。例如，社区获得性肾盂肾炎常见病原菌主要有大肠埃希菌等，可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星等；对于医院获得性肾盂肾炎可能涉及多重耐药菌，需根据具体情况选择合适抗生素。不同年龄患者对抗生素的选择需考虑其药物代谢特点，儿童一般避免使用喹诺酮类药物，可选用头孢菌素类等相对安全的抗生素；老年人由于肝肾功能减退，用药需更加谨慎，要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。
针对性抗生素治疗：当病原菌明确后，根据药敏试验结果选用敏感抗生素。如大肠埃希菌对呋喃妥因敏感时可选用呋喃妥因，此时需考虑患者的过敏史等情况，若患者对呋喃妥因过敏则不能选用。对于合并基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肾盂肾炎，除了针对肾盂肾炎进行抗生素治疗外，还需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响肾盂肾炎的治疗效果。
三、对症治疗
退热止痛：对于伴有发热、腰痛等症状的患者，可适当使用退热止痛药物缓解症状。但需注意药物的选择和使用，儿童退热需优先选择对乙酰氨基酚等安全性高的药物，避免使用可能影响儿童肝肾功能的药物；老年人使用退热止痛药物时要注意药物之间的相互作用以及对胃肠道等的刺激，防止出现胃肠道出血等不良反应。例如，对乙酰氨基酚可用于儿童和老年人的退热止痛，但要严格按照体重等计算合适剂量。
