急性肾功能衰竭可治疗，治疗包括针对不同病因去除基础治疗、血液净化等肾脏替代治疗、药物辅助及营养支持，通过及时恰当综合治疗很多患者可恢复肾功能，预后因多种因素而异，早期发现治疗至关重要。
一、基础治疗与病因去除
针对不同病因处理：若是由肾前性因素引起，如血容量不足，需积极补充血容量，通过静脉输注生理盐水等液体来恢复肾脏灌注；若是肾后性因素导致，像尿路梗阻，需及时解除梗阻，比如对于尿路结石引起的梗阻可通过手术等方式取出结石以恢复尿路通畅。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，病因可能不同，例如老年患者可能更易因脱水等肾前性因素引发急性肾功能衰竭，而有泌尿系统结石病史的患者则肾后性因素导致的风险相对较高，在处理病因时需充分考虑这些个体差异。
二、肾脏替代治疗
血液净化：包括血液透析、腹膜透析等。血液透析是利用透析器将患者血液中的代谢废物、过多的水分等清除出去；腹膜透析则是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的透析液来进行溶质交换和水分清除。对于不同年龄的患者，血液净化的方式选择及操作需有所调整，比如儿童由于血管较细等特点，可能在血液透析通路建立等方面有特殊要求；在生活方式方面，进行透析治疗的患者需要注意遵循透析相关的饮食等要求以配合治疗；对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，在血液净化过程中需密切监测心血管功能等指标。
三、药物治疗辅助
一些药物辅助：会使用一些药物来维持内环境稳定等，比如纠正酸中毒可使用碳酸氢钠等，但具体药物使用需严格遵循病情需要，同时充分考虑患者个体情况，如年龄较小的儿童在药物选择和剂量等方面需格外谨慎，避免使用可能对肾脏或其他器官有不良影响的药物。
四、营养支持
合理营养：提供充足的热量和适当的蛋白质等营养物质，以维持患者的营养状况，促进肾脏修复等，不同年龄患者对营养的需求不同，比如儿童处于生长发育阶段，对蛋白质等营养物质的需求在量和质上与成人有差异，需给予相应合适的营养支持方案。
急性肾功能衰竭通过及时、恰当的综合治疗，很多患者可以恢复肾功能，但具体预后因患者的病因、病情严重程度、治疗是否及时等多种因素而异，部分患者可能遗留慢性肾功能不全等问题，所以早期发现、早期治疗至关重要。
