脊索瘤是交界性肿瘤，具潜在恶性，从组织学看细胞具异型性、呈浸润性生长；其对不同人群影响及应对不同，儿童青少年患瘤会影响生长发育，治疗需多学科协作；成年患者瘤侵袭性影响相应部位功能，以手术为主、术后常需辅助放疗；有基础病史人群治疗要充分评估治疗对基础病的影响，临床需综合多方面因素全面评估处理脊索瘤。
组织学特征与良恶性判断依据
从组织学角度看，脊索瘤细胞具有一定的异型性，其生长方式倾向于浸润性生长，会侵犯周围的骨组织等结构。与良性肿瘤相比，良性肿瘤细胞形态较规则，生长局限，一般不侵犯周围组织；而恶性肿瘤细胞异型性显著，增殖活性高，易发生转移。脊索瘤介于两者之间，它有局部侵袭的能力，可向周围组织侵犯，但转移相对相对少见且转移速度较慢，不过一旦发生转移也会对患者健康造成严重威胁。
不同人群的影响及应对
儿童与青少年：儿童及青少年患脊索瘤时，由于其身体处于生长发育阶段，肿瘤的侵袭性可能会对骨骼的正常生长发育产生影响，例如可能导致骨骼畸形等问题。在治疗上需要更加谨慎地权衡手术对肿瘤的切除效果以及对生长发育的影响，因为手术可能会涉及到骨骼的部分切除等操作，需要多学科团队（包括骨科、肿瘤科、儿科等）共同制定方案，以最大程度保障患儿的生长发育和肿瘤的有效控制。
成年人群：成年患者患脊索瘤时，其身体的代偿能力相对较强，但肿瘤的侵袭性可能会影响到相应部位的功能，比如发生在颅底的脊索瘤可能会影响神经功能，导致头痛、视力障碍等问题。治疗上主要以手术切除为主，尽可能完整地切除肿瘤组织，但由于肿瘤常与重要的神经、血管等结构紧密粘连，完全切除存在一定难度，术后可能还需要辅助放疗等手段来降低肿瘤复发的风险。
有基础病史人群：对于本身患有其他基础疾病的人群，如合并心血管疾病的患者，在治疗脊索瘤时需要充分评估手术和其他治疗方式对心血管系统的影响。例如手术风险可能会因为心血管疾病而增加，需要在术前对心血管功能进行全面评估和调整，以确保患者能够耐受相应的治疗操作；对于合并糖尿病的患者，需要控制好血糖水平，因为高血糖环境可能不利于伤口愈合等，影响治疗后的恢复。
脊索瘤的良恶性属性较为特殊，在临床诊断和治疗中需要综合多方面因素进行全面评估和处理。
