脊索瘤能治愈吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅底脊索瘤用质子还是重离子好

脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤，一般位于脊柱椎体和椎间盘内，肿瘤一般与大脑组织，脑干，脊髓，颅神经，血管等重要组织器官连接，术后容易复发，切除难度大，目前国际上公认的最佳治疗手段之一就是质子治疗，它的副作用较少，不仅有效地杀死癌细胞，还能保护正常组织，复发率低。 重离子治疗的剂量集中，对于无法手术的脊索瘤是比较安全有效的。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊索瘤低度恶性肿瘤怎么治疗

脊索瘤起源于胚胎期残存的脊索组织，虽然它是一种良性肿瘤，但是常常具备恶性肿瘤的生物学性状，其解剖位置非常深在，常常起源于斜坡中间区域，向前可以侵犯鞍区，向后可以压迫脑干，沿两侧可以进入海绵窦，手术入路相当困难，加之起病比较隐匿，病程比较长，患者来医院就诊时，就已经广泛侵犯了颅底，手术难度很大。 这种肿瘤对放射治疗不敏感，首先选择的治疗方法还是手术治疗，优先考虑神经内镜经鼻蝶入路脊索瘤切除术。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内脊索瘤伽马刀治疗

对于国内的其所留患者来说，由于其位置比较特殊，因此，当肿瘤生长到一定阶段以后，想要做到手术完整，切除难度较大。另外在手术以后，患者多数对化疗不是特别的敏感，因此在这一条件下，可以考虑进行伽马刀治疗。 在进行伽马刀治疗之前，要对患者的整体情况做全面的评估，多数患者接受治疗后5年生存率明显提高，并且患者症状有所缓解，延长了患者的生命周期，并且提高生活质量。 但部分患者在接受伽马刀治疗之后，可能会出现严重的脑组织水肿，因此也是不容忽视的问题。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骶尾脊索瘤靶向药

骶尾脊索瘤靶向治疗药物主要有：伊马替尼、伊马替尼联合顺铂或者雷帕霉素、埃罗替尼、舒尼替尼、拉帕替尼等。最常用的伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，是小分子蛋白激酶抑制剂，它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。 临床用于治疗慢性髓性白血病、恶性胃肠道间质肿瘤和预防脊索瘤向远处转移。根据病情，单独或联合用药，效果比较明显。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

治疗脊索瘤最佳的方法是什么

临床上不存在治疗脊索瘤最佳的方法，但可以通过靶向药物治疗、手术治疗、放疗等方法进行治疗。 1.靶向药物治疗 患者可以遵从医护人员的建议应用贝伐珠单抗注射液、甲磺酸伊马替尼片等药物，有助于抑制肿瘤细胞生长。 2.手术治疗 如果患者病情处于早期，可以通过切刮术、扩大根治术等手术进行处理，有助于切除病变组织，促进病情恢复。 3.放疗 患者可以通过放疗的方式进行处理，抑制癌细胞扩散，控制病情发展。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊索瘤的症状有哪些

脊索瘤的症状有头痛、视力障碍、声音嘶哑、排便困难等。 1.头痛 患者发生脊索瘤的情况时，肿瘤细胞不断生长，可能会对肿瘤组织造成压迫，从而导致其出现头痛的症状。 2.视力障碍 脊髓瘤持续发展，导致增大的肿瘤组织压迫视神经时，可造成视神经功能障碍，引发视力障碍。 3.声音嘶哑 患者的喉返神经受压时，可能会引起喉返神经病变，使其出现声音嘶哑的症状。 4.排便困难 脊髓瘤压迫患者的直肠时，可造成直肠蠕动功能异常，此时则会出现排便困难的症状。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊索瘤是怎么回事

临床上并未完全明确脊髓瘤的病因，可能是胚胎时期发育异常造成的，吸烟、免疫力下降等原因可诱发脊索瘤。 一、基本病因 患者处于胚胎时期，原始脊索未能够分化成髓核，导致脊索残留、恶变时，可能会发生脊索瘤的情况。 二、诱发因素 1、吸烟 患者长期大量吸烟时，烟草中的尼古丁、煤焦油等致癌物质可对组织、细胞造成刺激，诱发脊索瘤。 2、免疫力下降 患者机体免疫力下降时，可能会出现基因表达异常的情况，导致基因突变，脊索瘤的患病风险可能会增加。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊索瘤的就医指征是什么

脊索瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的头痛症状时，应该及时去医院就诊，在医生的指导下进行进一步检查，尽早确诊疾病。 2.病情加重 患者的头痛症状未缓解，同时出现视力障碍、排便困难等不适症状时，应警惕病情加重，需要立即就医。 3.引起并发症 脊索瘤持续生长，导致脑积水发生时，应当立刻到医院采取处理措施，以便脑脊液能够正常循环。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊索瘤的诊断方法是什么

脊索瘤的诊断方法是体格检查、影像学检查、病理学检查等。 一、体格检查 1、视诊 医生通过视诊可发现患者骶尾部饱满，脊柱部位有肿块形成，提示可能患有脊索瘤，明确发病部位。 2、直肠指诊和触诊 医生进行直肠指诊时，能够触摸到圆形且光滑的肿块；触摸脊柱病变的部位时，还会伴有触痛症状，可以初步诊断脊索瘤，但是需要进一步检查方可确诊。 二、影像学检查 1、X线检查 X线检查可以观察患者的骶尾部有无膨胀和骨质破坏的表现，了解肿瘤对骨组织的浸润和破坏程度，有助于诊断脊索瘤，明确脊索瘤的轻重程度。 2、CT检查 CT检查对判断肿瘤和周围组织之间的关系有一定的帮助，提示脊索瘤发生，但是不能作为确诊的依据。 3、磁共振检查 磁共振检查能够初步确定肿瘤的性质，若磁共振信号显示T1低信号、T2高信号，则需要高度怀疑脊索瘤发生，对确诊脊索瘤有重要价值。 三、病理学检查 医生取患者病变部位的组织做病理活检，如果在显微镜下发现肿瘤细胞，确定肿瘤细胞来源于脊索组织，则可以确诊脊索瘤。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脊索瘤日常应注意什么

脊索瘤日常应注意病情监测、合理膳食、加强体育锻炼等。 1.病情监测 患者平时应该注意观察头痛症状是否减轻，有无视力障碍、恶心等症状出现，若发生异常，则需要及时就诊。 2.合理膳食 患者日常生活中可以适当多吃香菇、金针菇等富含多糖、维生素等营养成分的食物，少吃胡椒、芥末等辛辣刺激的食物。 3.加强体育锻炼 患者平常可以进行打羽毛球、打乒乓球、慢跑等运动，有助于提高机体免疫力，对脊索瘤的恢复有帮助。

任志伟 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

脊索瘤的治疗方法有哪些

手术是治疗脊索瘤的唯一方法，尤其根治性、扩大性的手术治疗，是保证或者降低脊索瘤术后复发的重要因素。近年来有报道放疗可以作为脊索瘤的术后辅助方式，但是其治疗的确切性还有待进一步的验证。目前脊索瘤的临床治愈率并不是很满意，因为其生长的部位比较特殊，而且手术的难度又比较高，所以在术后容易造成肿瘤的残留，从而导致复发率很高。而复发之后手术的难度又进一步增高，所以很多脊索瘤发生之后并不能得到根治性或是很好的治疗。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊索瘤如何治疗

脊索瘤治疗以外科手术方式为主，外科手术过程中，尽量在早期做到手术全切。如果手术过程中，没有办法做到全部切除，也要尽最大可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤，可以通过放疗方式进一步治疗，而且放疗次数以及放疗量，需要根据具体位置、周围组织厚度，进行具体估算。对于恶性脊索瘤，后期需加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。同时，术后建议患者进行定期复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果后期放疗，没有得到明显的控制，可能还需要再次手术治疗。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊索瘤如何诊断

脊索瘤的诊断主要依据患者长期出现头痛，并且多种脑神经损害以及影像学检查，提示患者出现广泛的骨质破坏，高度怀疑脊索瘤的可能，但最终的确诊要依据病理学检查。脊索瘤在中枢神经系统中是发病率比较低的一种良性肿瘤。脊索瘤主要是肿瘤长期增长、增殖以后压迫或是影响到正常组织的功能，会产生相应的症状。患者出现长时间的头痛是没有办法通过常规治疗缓解，此时可以通过影像学检查，比如CT、核磁共振等进行确诊。

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脊索瘤是怎么回事

人体的脊柱是胚胎时期的脊索演变而来，脊索瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎脊索残余组织。大部分的脊索瘤为低度恶性肿瘤，根据肿瘤的部位不同临床表现会不同，可表现为头痛、视力下降、乏力、局部感觉异常等。脊索瘤主要进行CT、核磁共振等检查，取得局部组织做病理检查明确诊断。手术切除是首选治疗方法，放射治疗主要是针对不能做手术、手术后有残留的患者。

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

纤维型脑膜瘤伴脊索瘤型脑膜瘤who11级

对于纤维性脑膜瘤以及伴脊索瘤型脑膜瘤来说，WHO分级可以分为三个等级，第一等级属于良性脑膜瘤，第二等级属于交界性脑膜瘤，是处于良性与恶性之间。第三等级为恶性脑膜瘤，无论是良性交界性或恶性脑膜瘤，都需要通过手术的方式来进行治疗。建议通过手术将脑膜瘤进行完整切除，多数情况下可以取得良好的治疗效果。根据病理检查的结果，判断是否需要接受放疗、化疗等相关的治疗。

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

胶质瘤母细胞和脊索瘤

胶质母细胞瘤通常情况下属于恶性肿瘤，生长速度快，往往在这边早期与周围组织发生黏连、侵犯，导致手术无法完整切除。临床上一般建议采取手术的方法来进行治疗，同时配合做放疗、化疗等相关的治疗。脊索瘤临床上认为属于低度恶性肿瘤，生长速度较为缓慢，但位置较为特殊，多见于发生于颅底。因此多数情况下是在肿瘤体积增大到一定程度以后才被发现，此时往往已经错过了最佳的手术时期。