慢性肾炎患者必有的表现是什么

慢性肾炎患者常见表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压，蛋白尿因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出，程度各异；血尿因肾小球基底膜断裂致红细胞入尿，有镜下和肉眼之分；水肿早期现眼睑等部位，后期全身，儿童水肿更需关注；高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等致，不同年龄影响不同均需积极控制。

蛋白尿

表现及机制：蛋白尿是慢性肾炎常见的表现之一。肾小球滤过膜受损，导致原本不能或很少滤过的蛋白质漏出到尿液中，从而出现蛋白尿。在临床上可通过尿常规等检查发现尿蛋白阳性。不同患者蛋白尿程度有所差异，轻者可能只是少量蛋白尿，重者可出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5g等。从年龄因素来看，儿童和成人发生慢性肾炎时蛋白尿的机制相似，但儿童由于肾脏发育等特点，在蛋白尿的监测和管理上需要更加精细，因为大量蛋白尿可能影响儿童的生长发育等。从生活方式角度，长期高盐饮食等不良生活方式可能会加重肾小球的损伤，进而影响蛋白尿情况，所以慢性肾炎患者需要注意低盐饮食等。

血尿

表现及机制：血尿也是慢性肾炎常见表现。肾小球基底膜断裂等原因可使红细胞进入尿液，表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等。对于不同性别患者，血尿的发生机制并无本质差异，但女性在一些特殊生理时期，如月经期等，可能会干扰血尿的观察和判断，需要注意区分是泌尿系统本身疾病导致的血尿还是月经血污染等情况。从病史角度，如果患者有其他肾脏相关的基础病史，如既往有过肾小球肾炎的发作等，出现血尿时要考虑慢性肾炎复发或病情变化的可能，需要进一步检查明确。

此外，慢性肾炎患者还可能出现水肿，早期多出现眼睑、颜面等部位水肿，后期可出现全身水肿；高血压也是常见表现之一，由于肾脏功能受损，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等多种因素可导致血压升高。水肿方面，儿童慢性肾炎患者出现水肿时，因为儿童的组织间隙相对疏松，水肿可能更容易观察到，而且水肿对儿童生长发育的影响更需要关注，要及时评估和处理。高血压对于不同年龄患者的影响不同，儿童高血压如果控制不佳可能影响其血压系统发育等，成人高血压则可能加重心脏、脑血管等靶器官的损害，所以无论是儿童还是成人慢性肾炎患者出现高血压都需要积极控制。