脂溢性脱发 阴虚 阳虚

脂溢性脱发阴虚证表现为头发稀疏渐进性脱落伴头晕耳鸣、腰膝酸软等，因阴液亏虚致头目腰膝失养、虚火内生、毛发失濡，干预用滋阴类方剂需辨证现代无特定药；阳虚证表现为头发稀疏脱落伴畏寒肢冷等，因肾阳不足致温煦减退、气血生成不足、毛发失温养，干预用温阳类方剂如金匮肾气丸等需辨证；儿童少见该证优先非药物干预，女性阴虚经期避免过度滋阴药，阳虚经期注重保暖防经量过多，老年阴虚滋阴不过于滋腻，阳虚温阳适度；阴虚者要规律作息、食百合银耳桑葚等滋阴物忌辛辣温热，阳虚者要保暖腰腹足部、食羊肉韭菜桂圆等温阳物忌寒冷生冷。

一、脂溢性脱发中阴虚证的表现与机制

1.临床表现：头发呈现稀疏渐进性脱落态势，常伴随头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、口干咽燥等症状。从中医理论来讲，阴液亏虚致使头目失于滋养则头晕耳鸣，腰膝失养则腰膝酸软；虚火内生，上炎则手足心热、口干咽燥；发为血之余，阴血不足无法濡养毛发，故而头发稀疏易脱。二、脂溢性脱发中阳虚证的表现与机制

1.临床表现：头发出现稀疏脱落情况，同时伴有畏寒肢冷、面色苍白或萎黄、腰膝冷痛、小便清长等表现。这是因为肾阳不足，温煦功能减退，机体失却温养，气血生成不足，毛发得不到温煦滋养，从而导致脱落。三、循证相关干预情况

1.阴虚证干预：中医滋阴类方剂如经临床研究有一定改善毛发状态的可能，需依据个体辨证来使用，但现代医学无直接对应特定干预药物。2.阳虚证干预：温阳类方剂如金匮肾气丸等经相关临床观察对部分阳虚型脂溢性脱发有一定作用，同样要辨证应用。四、特殊人群注意事项

1.儿童：脂溢性脱发中阴虚、阳虚情况少见，优先采用非药物干预，像调整饮食作息等，切勿盲目使用滋阴或温阳类药物，因其脏腑娇嫩，用药不当易影响生长发育。2.女性：需考量月经周期，阴虚者经期避免过度使用滋阴药物，以防导致经血不畅；阳虚者经期要注重保暖，避免温阳药物过度致使经量过多等。3.老年人群：阴虚者滋阴时需注意不过于滋腻，避免影响脾胃运化；阳虚者温阳要适度，兼顾脏腑功能状态。五、生活方式建议

1.阴虚者：保持规律作息，杜绝熬夜，饮食上可适当进食百合、银耳、桑葚等滋阴食物，忌食辛辣、温热性食物。2.阳虚者：留意保暖，尤其腰腹部、足部，饮食可选择羊肉、韭菜、桂圆等温阳食物，避免食用寒冷、生冷食物。