肾盂肾炎的评估包括临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现有全身及泌尿系统症状，儿童与成人有差异，糖尿病患者可能不典型；实验室检查中尿液检查有尿常规和尿细菌学检查，血液检查有血常规、CRP和PCT；影像学检查有超声检查和静脉肾盂造影，超声简单无创，静脉肾盂造影用于复杂病例等，妊娠期需谨慎选择。
一、临床表现评估
肾盂肾炎患者通常有典型的全身及泌尿系统症状。全身症状方面，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能出现高热、寒战、乏力、食欲减退等，成人也可出现类似表现且体温可高达38℃以上；泌尿系统症状主要有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，还可有腰痛或肾区叩击痛。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群，如糖尿病患者，肾盂肾炎的临床表现可能不典型，需更细致观察。
二、实验室检查
1.尿液检查
尿常规：可见白细胞尿、血尿，尿蛋白可呈弱阳性。尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野为白细胞尿，对肾盂肾炎诊断有提示意义。不同年龄人群尿液正常指标有差异，儿童尿液中白细胞等指标与成人不同，需依据儿童正常参考值判断。
尿细菌学检查：是确诊肾盂肾炎的重要依据。常用清洁中段尿培养，若细菌培养菌落计数≥10CFU/ml，且为常见致病菌（如大肠埃希菌等），则提示尿路感染。对于留置导尿管的患者或尿液采集困难的儿童等特殊人群，尿细菌学检查方法可能有所不同，但原则是尽量获取准确的标本进行检测。
2.血液检查
血常规：急性期患者血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。不同年龄人群白细胞正常范围不同，儿童白细胞计数正常范围较成人宽，需结合具体年龄判断。
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP可升高，PCT在严重肾盂肾炎时也可升高，这两项指标可辅助判断感染的严重程度，且对于鉴别肾盂肾炎与其他疾病有一定帮助。
三、影像学检查
1.超声检查：简单无创，可了解肾脏大小、形态、有无结石、积水等情况。对于儿童肾盂肾炎患者，超声检查可观察肾脏结构有无异常，帮助排除其他肾脏疾病。但超声对肾盂肾炎的特异性不如其他检查，需结合临床综合判断。
2.静脉肾盂造影（IVP）：可了解肾脏解剖结构、肾盂肾盏形态等，但一般不作为首选检查，在某些复杂病例或需进一步明确肾脏结构异常时使用。对于妊娠期肾盂肾炎患者，需谨慎选择影像学检查，尽量减少辐射对胎儿的影响。
