脑脓肿是由化脓性细菌等侵入脑组织引发的疾病，其严重程度因情况而异。早期有全身感染等非特异表现，中期出现颅内压增高及局灶性神经功能缺损等，晚期可致脑疝危及生命。预后受治疗时机、脓肿位置大小及患者基础健康状况等影响，是较严重脑部感染病，需早期发现、诊断和积极治疗，综合评估病情采取合适手段改善预后。
一、病情发展方面
1.早期表现：
患者可能出现发热、头痛、乏力等全身感染症状，类似于普通的感染性疾病表现。在年龄较小的儿童中，可能表现为精神萎靡、食欲减退等非特异症状，容易被忽视。对于有基础疾病或免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染可能更容易扩散形成脑脓肿。
2.中期表现：
随着病情进展，可出现颅内压增高的表现，如头痛加剧、呕吐（呈喷射性）、视神经乳头水肿等。部分患者还可能出现局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。若脓肿压迫重要脑功能区，症状会更为明显。在儿童中，颅内压增高可能导致囟门隆起等表现，这与儿童颅骨骨缝未完全闭合有关，使得颅内压增高的表现与成人有所不同。
3.晚期表现：
若不及时治疗，病情进一步恶化，可导致脑疝形成，这是一种极其危险的情况，可迅速危及生命。脑疝会导致患者出现意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼吸循环衰竭等严重表现。
二、预后情况
1.影响预后的因素：
治疗时机：早期诊断并及时治疗的患者预后相对较好。如果能够在脑脓肿形成早期就明确诊断并采取有效治疗措施，患者恢复的可能性较大。而延误治疗的患者，预后往往较差。对于婴幼儿患者，由于其病情变化较快，更需要尽早发现和处理。
脓肿的位置和大小：脓肿位于重要功能区且体积较大的患者，预后相对更差。例如，脓肿位于脑干等重要结构附近，即使经过治疗，也可能遗留严重的神经功能缺损。而位置相对较“安全”、体积较小的脓肿，通过合适的治疗后恢复的概率相对较高。
患者的基础健康状况：原本身体状况较好、免疫力正常的患者，相比有基础疾病如艾滋病、严重肝肾功能不全等的患者，预后通常更好。对于女性患者，在治疗过程中需考虑其特殊的生理阶段对治疗的影响，如妊娠期患者的治疗需要兼顾胎儿的安全等问题。
脑脓肿是一种较为严重的脑部感染性疾病，需要早期发现、早期诊断和积极治疗，不同患者的严重程度因个体差异而有所不同，通过综合评估病情并采取合适的治疗手段是改善预后的关键。
