新生儿颅内出血会引发多方面改变，包括意识状态早期兴奋后可发展为抑制、呼吸节律不规则、出现颅内压增高表现（前囟隆起、血压可能升高）、有眼部症状（凝视、斜视、瞳孔大小不等或对光反射消失）以及肌张力早期增高后可进展为减低，且早产儿等特殊人群表现更明显复杂。
一、意识状态改变
新生儿颅内出血时，早期可能出现兴奋症状，如易激惹、烦躁不安等。这是因为颅内出血后，颅内压变化等因素刺激中枢神经系统。随着病情发展，可能出现抑制状态，表现为嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。对于早产儿等特殊人群，由于其神经系统发育尚不完善，对颅内出血的耐受性更差，意识状态改变可能更为明显且迅速。
二、呼吸改变
呼吸节律不规则较为常见，可表现为呼吸增快、减慢，或者呼吸暂停。颅内出血影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸调控失衡。例如，出血量较多时，颅内压升高会压迫呼吸中枢，进而引起呼吸节律的紊乱。在有早产病史的新生儿中，本身呼吸调节功能就相对较弱，颅内出血更容易引发呼吸方面的严重改变。
三、颅内压增高表现
前囟隆起是常见表现之一，因为新生儿颅骨缝未完全闭合，颅内压增高时可使前囟饱满、隆起。这是由于颅内出血导致颅内容积增加，压力升高，推动前囟向外膨出。对于有难产史等可能增加颅内出血风险的新生儿，更要密切观察前囟的情况，因为这类新生儿发生颅内出血后颅内压增高的表现可能更早出现且更显著。
血压可能升高，这是机体对颅内压增高的一种代偿性反应，但这种代偿是有限的，长期血压升高会进一步加重颅内的病理状态。
四、眼部症状
凝视、斜视较为常见，由于颅内出血累及了眼部的神经传导通路或视觉中枢。例如，出血部位靠近视交叉等区域时，会影响眼部的正常运动和视觉感知。对于有出生时缺氧病史的新生儿，颅内出血后眼部症状可能更易出现，因为缺氧本身就可能导致神经细胞的损伤，再加上出血的影响，加重了对眼部相关结构的损害。
瞳孔大小不等或对光反射消失也是可能出现的眼部表现，这提示颅内出血已经影响到了动眼神经等重要结构，病情往往较为严重。
五、肌张力改变
早期可能出现肌张力增高，表现为肢体僵硬。随着病情进展，可能出现肌张力减低，肢体松软无力。肌张力的改变与颅内出血对锥体系等神经结构的影响有关。对于低出生体重儿等特殊人群，其本身肌张力的基础状态就不稳定，颅内出血后肌张力改变的表现可能更复杂，需要更加精细的评估和监测。
