新生儿颅内出血的并发症有哪些

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血是否严重

新生儿颅内出血是否严重与出血量有关，需要结合实际情况分析。 新生儿颅内出血是指新生儿头部的血液在颅骨下积聚或进入脑组织的情况。如果出血量比较小，没有出现任何不适症状，一般不是很严重，积极采取治疗后血液通常可以吸收。但若出血量比较大，已经出现脑组织移位、脑积水、呼吸困难、抽搐、肌张力异常等症状，则比较严重，即使采取治疗后仍可能会留下一些后遗症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑积水的危害

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血的主要病因是什么

颅内出血即脑出血，新生儿脑出血的主要病因包括宫内感染、产伤、凝血功能异常等。 1、宫内感染 若新生儿在子宫内遭受到炎症感染，可影响大脑的发育，引起局部损伤，从而出现脑出血的情况。 2、产伤 产伤是新生儿脑出血的常见原因之一，胎位异常、胎儿过大或急产等都可能损伤产道，导致新生儿头部受到创伤，从而引发脑出血。 3、凝血功能异常 如果新生儿患有出血性疾病，如血友病、弥散性血管内凝血等，可能使其凝血功能出现异常，从而引发脑出血。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

如何治疗新生儿颅内出血

新生儿颅内出血的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 家属需将新生的儿床头抬高孩子15-30°，有助于颅内静脉血回流，减轻颅内压力负担。 2.药物治疗 家属需在医生说明下给新生儿应用氨甲环酸氯化钠注射液、氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等药物，可以控制出血。 3.手术治疗 新生儿需通过脑室外引流术、永久性脑室-腹腔分流术等手术进行处理，能够减轻对脑部组织受到的压迫。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血的护理需要怎么做

新生儿颅内出血的护理措施有保证足够的休息时间、密切观察、饮食护理等。 1.保证足够的休息时间 家长应该保证新生儿休息的时间安静、整洁，尽量使用护理垫固定头部，减少晃头的机会，减轻光线、声音产生的刺激。 2.密切观察 家长和医务人员应该密切观察新生儿的生命体征、神志、颅压增高、皮肤等，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。 3.饮食护理 家长应该尽量选择母乳喂养，为新生儿提供足够的营养物质和抗体，对疾病恢复有好处，有助于减轻头痛的症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胎儿脑积水需要做哪些化验检查

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血怎么办

新生儿颅内出血通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1.一般治疗 家长应将新生儿的头歪向一侧，以利于口腔分泌物及呕吐物流出，保持呼吸道的通畅。 2.药物治疗 家长可以遵医嘱给新生儿使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液等药物止血，控制病情发展。 3.手术治疗 严重出血时，可以通过小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、内窥镜血肿清除术等方式进行治疗，可以止血并减少血肿对周围脑组织的损伤。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血原因

新生儿颅内出血可能与脑血管畸形、宫内缺氧、血液疾病等原因有关。 1、脑血管畸形 存在先天性脑血管畸形时，新生儿可能会因为颅内血液流动异常，导致颅内出血。 2、宫内缺氧 分娩时，存在宫内缺氧的胎儿，在出生后会因为缺血缺氧性脑损伤，增加颅内出血的风险。 3、血液疾病 患有白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜等血液疾病时，新生儿会因为凝血异常、毛细血管脆弱等因素，出现颅内出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血的后遗症

新生儿颅内出血的后遗症包括智力障碍、发育迟缓、视力和听力异常以及癫痫发作等。 1、智力障碍 重度颅内出血可能导致婴儿的神经细胞受损，影响其智力发育和学习能力。 2、发育迟缓 婴儿可能会出现发育迟缓的情况，包括语言发育延迟、社交能力障碍等。 3、视力和听力异常 颅内出血可能会对婴儿的视神经和听觉神经造成损伤，导致视力和听力问题，如弱视、失明、耳聋等。 4、癫痫发作 颅内出血后，一些婴儿可能会患上癫痫，表现为反复的抽搐、强直收缩等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿颅内出血多久能吸收

新生儿颅内出血通常1周-1个月的时间能吸收。 如果新生儿颅内出血发现比较及时，家属尽早干预病情进展，出血量较少，未影响脑部正常功能，此时吸收所需时间相对较短，一般为1周左右。如果新生儿颅内出血发现较迟，家属未引起重视，导致出血量逐渐增多，容易影响脑部细胞正常发育，干扰脑部正常功能，此时病情相对比较严重，出血吸收所需时间也会延长，通常为1个月左右。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子以后，泵是放在头皮上头，所以每天都要进行泵的按摩，有利于脑积水流到腹腔。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血的危害

新生儿颅内出血在新生儿科属于危重症。一般情况下分为轻度和重度颅内出血。轻度颅内出血一般就是Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血，Ⅰ度和Ⅱ度的颅内出血一般情况下对孩子的生命不会造成较大的威胁，也不会遗留明显的神经系统后遗症。但是，大量的颅内出血，即Ⅲ度和Ⅳ度的脑室-脑室周围出血会出现严重的情况，有时会危及患儿生命，而且还会导致脑损害，出现一定的神经系统后遗症，严重时会引起脑积水，造成孩子智力、姿势、运动、发育方面的障碍，因此需要意识到颅内出血的严重性和可能出现的后遗症。一旦发生颅内出血，后期要及时随访，避免出现严重的后遗症，发现后遗症出现后要及时进行功能训练和智力开发，减轻脑损害，教会家长给患儿的功能训练技术，增加治疗疾病的信心。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿颅内出血正常吗

正常情况下，健康的新生儿不管是足月儿还是早产儿，都不会出现颅内出血，一旦出现颅内出血，则需要及时就医。一般情况下，常见的颅内出血包括脑室周-脑室内出血，常见于早产儿。一般临床上脑室周-脑室内出血分为4度，Ⅰ度和Ⅱ度颅内出血一般对孩子的影响不大。而Ⅲ度、Ⅳ度的颅内出血会造成严重的影响，不但会危及孩子生命，且一旦救治成功，还会遗留一定程度的神经系统后遗症，如智力发育障碍、运动姿势发育障碍。足月儿最常见的是硬膜下出血，如巨大儿在生产时出现难产，容易造成硬膜下出血，出血量大时会引起出现抽搐症状。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿脑积水是什么原因引起的

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎儿脑积水b超能看出来吗

胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来，而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适，因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟，能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确，如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查，比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查，进一步确诊。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑水肿和脑积水一样吗

脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿，而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多，进而压迫脑组织，所以引起一系列症状。另外，脑积水也可以引起脑水肿。