洁癖强迫症主要表现为清洗行为过度频繁，包括身体清洁和物品清洁；对污染过度担忧并引发强烈焦虑，有过感染性疾病经历可能加重这种担忧；存在仪式化行为来缓解焦虑，如固定的物品摆放和清洁步骤；还会采取回避行为来避开被认为“脏”或“污染”的事物，不同年龄和生活方式人群表现有差异且对生活产生不同影响。
一、清洗行为过度频繁
身体清洁方面：患者会反复多次洗手，洗手时间可能长达数十分钟甚至更久，即使手部已经没有明显污渍，仍会觉得未清洁干净而持续清洗，这可能影响正常生活和工作，比如因过度洗手导致手部皮肤干燥、皲裂等问题。从年龄角度看，儿童若出现此类情况，可能影响其正常的社交活动和学习状态，因为频繁洗手会耽误与同伴相处或上课时间；对于成年人，可能会影响工作效率，因为总是花费大量时间在洗手等清洁行为上。
物品清洁方面：对日常接触的物品，如衣物、餐具等反复清洗、消毒。例如，一件衣物可能要清洗数遍，即使已经达到常规的清洁程度，仍觉得不放心而不断清洗。不同性别在这方面可能没有明显差异，但生活方式会有影响，比如经常接触外界环境的人群可能更易出现过度清洁物品的情况，因为他们自认为接触了更多“脏东西”。
二、对污染的过度担忧
心理感受方面：总是担心自身、他人或周围环境受到污染，进而引发强烈的焦虑情绪。比如担心接触到公共场合的门把手、电梯按钮等会沾染细菌或病毒，从而产生极度不安，不断思考如何避免被污染的方法。在病史方面，如果有过感染性疾病的经历，可能会加重这种对污染的担忧，因为曾经的患病经历让患者对“脏”“污染”更加敏感。
三、仪式化行为
具体表现形式：存在一些固定的仪式化行为来缓解内心的焦虑，如特定的物品摆放顺序、清洁步骤等。例如，必须按照先擦桌子某一部位、再擦另一部位的固定顺序进行清洁，或者遵循特定的鞋子摆放位置等。从年龄角度，儿童的仪式化行为可能表现为玩耍后必须按照特定方式整理玩具等；成年人的仪式化行为可能更复杂，且可能影响其生活的便利性，比如因为仪式化行为而花费更多时间在日常事务处理上。
四、回避行为
行为表现：为了避免接触被认为是“脏”或“污染”的事物而采取回避行为。比如回避去公共厕所、避免与可能被污染的人或物接触等。不同生活方式的人回避行为程度可能不同，经常参与社交活动的人可能更难完全回避与外界的接触，但洁癖强迫症患者仍会尽量避开被认为有污染风险的情境。
