婴儿脑积水早期症状

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婴儿脑积水早期有多种症状,包括头围异常增大,明显超过正常同龄儿生长曲线;前囟门扩大且隆起;可能出现落日征;精神状态改变,如精神萎靡、嗜睡、反应差;还可能有非喷射性或喷射性呕吐。有特殊病史的婴儿需密切监测头围等情况,发现异常表现应及时就医。

婴儿出生后数周或数月内头颅快速增大,正常婴儿头围在出生时约33-35cm,3个月时约40cm,6个月时约42cm,1岁时约46cm,而脑积水婴儿头围会明显超过正常同龄儿生长曲线。这是因为脑脊液在脑室内积聚,导致脑室系统扩张,进而使头颅体积增大。

对于有早产、低体重等特殊病史的婴儿,家长更需密切监测头围变化,因为这类婴儿发生脑积水的风险相对较高。

前囟门改变

前囟门扩大且隆起。正常婴儿前囟门约1-2cm大小,平坦或轻微波动。脑积水时,由于颅内脑脊液增多,颅内压力升高,使得前囟门张力增加,表现为膨隆。前囟门的异常变化是婴儿脑积水早期较易观察到的体征之一。

对于母乳喂养的婴儿,家长在日常护理中应注意观察前囟门情况,若发现前囟门明显隆起且婴儿有烦躁不安等表现,需及时就医。

落日征

眼球向下转,露出上方巩膜,形如落日。这是由于颅内压增高,压迫中脑顶盖部或眼球垂直运动神经所致。落日征是婴儿脑积水较为典型的眼部表现,但并非所有脑积水婴儿都会出现该症状,其出现提示脑积水可能已发展到一定程度,但仍可作为早期辅助判断的依据之一。

当发现婴儿有类似落日征表现时,不管婴儿有无其他伴随症状,都应尽快带婴儿到医院进行详细检查,因为这可能是脑积水的重要信号。

精神状态改变

婴儿可能出现精神萎靡、嗜睡,对周围环境反应差。这是因为颅内压增高影响了大脑的正常功能,导致婴儿的神经系统功能受到抑制。对于有难产、出生窒息等病史的婴儿,若出现精神状态异常,更要警惕脑积水的可能。

家长要留意婴儿日常的精神状态变化,与婴儿平时的表现进行对比,若发现与以往相比明显不同,如原本活泼的婴儿变得嗜睡、反应迟钝等,应引起重视。

呕吐

婴儿可能出现非喷射性或喷射性呕吐。早期多为非喷射性呕吐,随着病情进展可能出现喷射性呕吐。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。对于年龄较小不会表达的婴儿,家长若发现其频繁吐奶,且呕吐物为胃内容物,要考虑脑积水的可能。

尤其是人工喂养的婴儿,家长在喂奶后要注意观察婴儿的呕吐情况,若频繁呕吐且无法用其他原因解释,需及时就医检查。

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