颈脊髓损伤后遗症怎么办

来源:民福康

颈脊髓损伤后遗症的康复治疗包括物理治疗(关节活动度、肌力、平衡协调训练)、作业治疗(提高日常生活活动能力)、康复工程(使用辅助器具);药物治疗针对伴随症状用非甾体抗炎药等但需注意用药原则;心理干预关注患者焦虑抑郁等问题并分人群疏导;并发症预防与处理包括压疮(定期翻身等)、肺部感染(深呼吸咳嗽咳痰等训练)、泌尿系统感染(多饮水等)。

作业治疗:着重于提高患者日常生活活动能力,如穿衣、进食、洗漱等方面的训练,根据患者具体的功能障碍情况进行针对性训练,不同年龄的患者训练内容和难度会有所不同,儿童患者可能更侧重简单生活技能的启蒙训练,而成年患者则偏向于复杂日常生活活动的恢复。

康复工程:可使用辅助器具,如颈托来稳定颈部,帮助维持颈椎的稳定性,对于有行走障碍的患者可使用轮椅、助行器等,根据患者的身体状况和功能需求选择合适的辅助器具,同时要考虑患者的年龄差异,儿童使用的辅助器具需符合其生长发育特点。

药物治疗

目前针对颈脊髓损伤后遗症暂无特效的针对性治疗药物,但可根据具体伴随症状使用药物,如伴有疼痛时可使用[非甾体抗炎药]等缓解疼痛,但需严格遵循药物使用的一般原则,注意药物的适应证和禁忌证等,尤其要关注特殊人群的用药情况,比如儿童、老年人或有基础疾病的患者在用药时需谨慎评估。

心理干预

颈脊髓损伤后遗症会给患者带来身体和生活上的诸多不便,容易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。对于不同年龄、性别的患者都需要进行心理干预,例如对于儿童患者,家长和医护人员要给予更多的关心和心理疏导,帮助其适应身体的变化;成年患者可能需要通过心理咨询、心理治疗等方式来缓解心理压力,树立康复的信心,使其能够积极配合康复治疗。

并发症预防与处理

压疮:由于患者长期卧床等原因容易发生压疮,要定期为患者翻身、更换体位,保持皮肤清洁干燥,对于不同皮肤状况的患者要采取不同的预防措施,比如皮肤干燥的患者要注意保湿,皮肤容易出汗的患者要及时清洁。对于已发生压疮的患者,要根据压疮的严重程度进行相应处理。

肺部感染:鼓励患者进行深呼吸、咳嗽咳痰训练,协助患者翻身、拍背,促进痰液排出,降低肺部感染的风险,尤其对于年老体弱或有慢性肺部疾病病史的患者要更加注重肺部护理。

泌尿系统感染:指导患者多饮水,保持尿道通畅,定期进行膀胱功能训练等,对于留置导尿管的患者要严格遵循无菌操作原则,预防泌尿系统感染的发生。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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颈4脊髓损伤怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颈4脊髓损伤可以及时经过使用营养神经的药物来进行治疗的,假如有肢体功能障碍的话,还可以经过康复功能锻炼来进行恢复的,日常一定要防止长期的坐着,多注意休息。多吃一些蛋白类的食物,也可以经过针灸理疗等来进行治疗的。
脊髓损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度的脊髓损伤经过积极治疗可以治愈,但有一种情况不能治愈,那就是脊髓横断伤,因脊柱爆裂性骨折,脊柱外伤性滑脱,都可以造成脊髓横断,正常无法进行手术修复,后期结果就是截瘫。脊髓挫裂伤,挫伤等损伤是可以恢复的,但后期需要积极进行功能锻炼,避免后遗症的发生。
胸段脊髓损伤常见表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤,是临床上较多见的一种脊髓损伤,表现为上胸段和下胸段的损伤,常有双下肢的截瘫。一、上胸段损伤,为第2-5胸椎,表现为胸闷、心慌,常因坐位性低血压而晕厥,部分病人表现为感觉障碍;二、下胸段损伤,为第6-12胸椎,造成运动改变,下肢呈麻痹状态,部分病人可能表现为大小便障碍。
胸段脊髓损伤常见表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤,是临床上较多见的一种脊髓损伤,表现为上胸段和下胸段的损伤,常有双下肢的截瘫。一、上胸段损伤,为第2-5胸椎,表现为胸闷、心慌,常因坐位性低血压而晕厥,部分病人表现为感觉障碍;二、下胸段损伤,为第6-12胸椎,造成运动改变,下肢呈麻痹状态,部分病人可能表现为大小便障碍。
胸段脊髓损伤常见的表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胸段脊髓损伤是脊髓损伤中较为多见的一种类型,病人常会表现出完全性损伤,伴下肢截瘫的症状,也会表现出损伤平面感觉异常的症状。如果表现出肋间肌麻痹的症状,会伴呼吸困难;如果为中胸椎的水平脊髓损伤,病人的上腹壁反射保留,下腹壁反射会消失;对于胸6节段的损伤,可能会表现出脉搏缓慢、血管张力丧失、血压下降等表
颈椎脊髓损伤的危害是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果损伤程度较轻,会出现肢体感觉障碍,伴有肌力下降,部分患者下肢功能障碍受到影响,出现不同程度的大小便失禁。颈椎脊髓损伤者,会造成上肢以及下肢损伤进而引起瘫痪,产生肺部感染、泌尿系感染或肺栓塞、性功能障碍等相关表现。如果是严重的颈椎部位脊髓损伤,还会影响到正常呼吸,甚至造成窒息死亡。因此,颈椎脊髓损
颈部脊髓损伤有什么危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈部脊髓损伤的危害根据损伤的部位来判断,比如颈上段脊髓损伤、颈下段脊髓损伤、脊髓完全断裂等,具体如下: 1、颈上段脊髓损伤:容易发生四肢瘫痪,如果脊髓损伤导致膈肌或肋间肌瘫痪,会发生呼吸困难,可使患者迅速死亡,严重危及患者的生命。 2、颈下段脊髓损伤:在受损伤位面以下的肢体,会因为神经麻木而失去知觉
颈部脊髓损伤能恢复吗?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部脊髓损伤是否可以恢复,与脊髓损伤的程度以及脊髓受压的解除时间、继发性脊髓损伤的治疗程度等因素有关。 若脊髓损伤较轻微,且伤后6小时就及时就诊,在医生的指导下通过药物、手术等方式进行规范治疗,且积极预防并发症以及后遗症,治疗后期积极进行康复训练,则一般可以恢复。但是,若颈部脊髓损伤较为严重,属于完
怎么治疗颈部脊髓损伤
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部脊髓损伤的患者可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗:患者颈部脊髓损伤时要注意保持卧床休息,避免加重颈椎的损害;平时注意增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,有助于身体恢复。 2、药物治疗:脊髓损伤的患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、甘露醇、呋塞米、维生素B12等药物治疗,减轻局部炎
颈部脊髓损伤能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈部脊髓损伤通常无法治愈,临床上并没有方法能够使损伤的脊髓恢复功能,只能通过药物、手术等治疗方法解除对脊髓的压迫,并且恢复脊柱的稳定性,避免症状进一步加重,从而提高患者生活质量。 患者在进行系统治疗后,还需要进行康复训练,比如通过卧位到坐位、翻身等移动动作训练能改善全身各个关节活动度。 颈部脊髓损伤
脊髓损伤并发症有哪些
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤并发症有很多,后遗症主要是由于神经不恢复所造成,包括肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓、神经痛、水电解质功能紊乱、截瘫或四肢瘫等。因此,一旦发生脊髓损伤,家属应及时将患者送往医院进行治疗,并坚持康复训练,可以减少并发症的发生。
脊髓损伤预后怎么样
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤的预后要根据患者的损伤程度来决定。如果患者的脊髓损伤程度比较轻,可以经过早期诊断、早期减压、早期手术介入等方式来进行治疗,一般都可以恢复良好。如果患者脊髓损伤相对比较严重,即患者的恢复一般都比较差,还会残留一定的症状。
脊髓损伤能根治吗
黄立军 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脊髓损伤是否可以根治需要根据损伤的严重程度进行判断。如果脊髓损伤较轻且患者早期积极就诊,进行早期正规的诊断和治疗,脊髓损伤可以恢复正常。如果脊髓损伤较重,且患者治疗相对延迟,导致病情发展严重,则此类损伤不能根治,即患者就算经过治疗,也会残留一定的症状。
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
脊髓损伤是怎么造成的
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成:第一、脊柱外伤性因素引起,如脊柱骨折以及脱位等,局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤,结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变,如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
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